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老年人甲亢性心脏病
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老年人甲亢性心脏病的临床表现及其治疗更新时间:2013-11-14

核心提示: 据报道,甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%,年龄大于60岁,病程长者更易发生。心衰的发生与以下因素有关:①甲亢时高动力循环状态使心肌负荷长期过重,可致心脏增大,心输出量增加;②心肌耗氧量增加,能量代谢障碍;③快速型心律失常,尤其是房颤,致心排出量下降;④RAAS激活可导致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特点是以右心衰为多见,也可发生左心衰。

  老年人甲亢性心脏病是由于人年老身体功能失调,甲状腺激素分泌过度而造成心脏的负担过重,心力衰竭,严重者甚至导致导致死亡。分析其原因主要是由于随着年龄的增长,人身体的各项器官衰老,身体失衡。下面小编就向大家介绍一下这种病的临床表现及其治疗。

  临床表现

  1.甲亢与心律失常

  甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最常见者为房颤。

  2.甲亢与心脏增大

  久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变,包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽,这些改变在甲状腺功能恢复正常后可以改善或逆转。

  3.甲亢与心衰

  据报道,甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%,年龄大于60岁,病程长者更易发生。心衰的发生与以下因素有关:①甲亢时高动力循环状态使心肌负荷长期过重,可致心脏增大,心输出量增加;②心肌耗氧量增加,能量代谢障碍;③快速型心律失常,尤其是房颤,致心排出量下降;④RAAS激活可导致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特点是以右心衰为多见,也可发生左心衰。

  4.心绞痛和心肌梗死

  甲亢性心脏病发生心绞痛较少,多为冠状动脉供血相对不足,以胸前或胸部沉重感多见,心肌梗死者不多见,与冠脉痉挛、微循环障碍和血液流变学异常有关。

  治疗

  甲亢性心脏病治疗的关键是控制甲亢,同时治疗心血管的并发症。

  1.常规治疗

  (1)一般治疗 适当休息、注意补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等,精神紧张,不安或失眠较重者,可给予苯二氮类镇静药。

  (2)甲状腺功能亢进症的治疗 包括药物治疗、放射性131Ⅰ治疗,手术治疗3种,各有其优缺点。药物疗法应用最广,但仅能获得40%~60%治愈率,其余二者均为创伤性措施,治愈率较高,但也有一些缺点。

  2.康复治疗

  1.耐心做好病人的思想工作,避免精神紧张,忧思恼怒等情志刺激,保持心情舒畅。

  2.饮食以清淡、营养丰富且易消化为宜,注意补充足够热量和营养,如糖、蛋白质及维生素B族等,以补充机体的消耗,平时可进食一些具滋阴清热作用之品,如西瓜、甘蔗、雪梨等,忌食辛辣、油腻等食品。

  3.心力衰竭、心绞痛纠正后,应适当运动,以步行为宜,可提高机体免疫力,但以活动后无疲劳、乏力感为宜,不应做剧烈体育运动。

  以上就是我要向大家介绍的老年人甲亢性心脏病的临床表现及其治疗方案,大家一定要早发现,早治疗,以免延误最佳的治疗时机。其实,最重要的是要积极的锻炼身体,是身体的各项器官能持续运转,延缓衰老,使自己永葆青春。最后祝大家早日康复。

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刘娜透析科 主治医师 医院:中国人民解放军武汉总医院

主治疾病:尿毒症,慢性肾功能不全,高血压,糖尿病,肾性骨病,...详情>

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