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肾性贫血的严重程度和肾功能减退的程度有很大关系，肾性贫血是慢性肾病的一种伴随症状，也就是说肾性贫血是慢性肾病的一种并发症。病人的外在表现主要有面色萎黄、眼结膜苍白、嘴唇和指甲苍白没有光泽等情况。随着慢性肾病导致的肾功能减退情况的恶化，肾性贫血的症状会越来越严重。
目前在我国临床上诊断肾性贫血的标准是：男性的血红蛋白水平小于一百二十克每升，红细胞比容小于零点四二；女性的血红蛋白水平小于一百一十克每升，红细胞比容小于零点三七。也就是说，如果慢性肾功能不全患者的血色素水平低于以上的这个标准的时候，通常就可以判断这个慢性肾功能不全的患者同时患有肾性贫血。
肾性贫血的主要表现是原发的肾脏疾病和慢性肾功能不全的表现。主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。不同的肾脏疾病引起的肾性贫血又有不同的表现，比如泌尿系统感染性疾病中肾盂肾炎有尿频、尿急、尿痛等下尿路的刺激症状，严重的会排尿困难、排出结石等。当肾脏疾病发展到慢性肾衰竭的时候，会出现恶心呕吐、没有食欲，腹胀、腹泻等症状，全身乏力，引发肾性贫血。
肾性贫血的病程发展因个体不同而速度不一，贫血的程度和肾功能减退的速度是一致的。这类患者血红蛋白数量大多是中度或重度的降低，白细胞和血小板的数量一般正常。但是由于血小板的粘附、释放和聚集功能出现障碍，所以通常肾性贫血的病人会有皮肤瘀斑，口腔黏膜出血甚至泌尿道和消化道出血的现象。
