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持续性尿蛋白

持续性尿蛋白多为病理性尿蛋白,指尿蛋白不受体位影响,多次检查尿蛋白均阳性,应进行尿蛋白定量及组成成分的分析,并结合临床进一步区分。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  一、肾小球性尿蛋白

  ①原发性肾小球疾病;

  ②继发性肾小球疾病,如狼疮肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变等;

  ③遗传性肾炎等。

  二、肾小管性尿蛋白

  ①慢性肾盂肾炎(反流性肾脏病);

  ②不明原因的慢性间质性肾炎;

  ③抗生素所引起的肾小管问质疾病;

  ④止痛药肾脏病;

  ⑤痛风性肾脏病等。

  通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时,就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因。

  综上所述,持续性尿蛋白的常见病因是 查看详细内容>>

  根据尿蛋白发生机制的不同,主要可分为肾小球性尿蛋白和肾小管性尿蛋白。

  一、肾小球性尿蛋白

  尿蛋白可由轻度到重度不等。如尿蛋白超过3.5g/d,无疑是肾小球性尿蛋白。

  二、肾小管性尿蛋白

  其尿蛋白定量一般小于1g/d,以小分子蛋白为主。

  原发性肾小球疾病包括急性肾小球肾炎(急性肾炎)、慢性肾小球肾炎。

  继发性肾小球疾病:由身体其它疾病所引起的肾小球疾病,便称为继发性肾小球疾病,例如红斑性狼疮、硬皮病所引起的肾病等。

  另外,常见的糖尿病引起的肾病,称之为糖尿病肾病变。大部分受糖 查看详细内容>>

  (1)暂时性蛋白尿:当病人有脱水,发烧,天气太冷,激烈运动,服用止痛药,或高热,急性疾病,怀孕,高血压等情况下,即可能出现短暂性的蛋白尿。

  (2)姿势性蛋白尿:与病人身体的位置改变有着密切的关系。姿势性蛋白尿常在年轻人身上发现。一般病人在早上的小便缺乏蛋白质,但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈,蛋白尿便会出现,当病人平躺时测量,就会消失。一般,小于三十岁的患者,尿蛋白每天小于2克,而Ccr(肌酸酐清除率)正常,只要定期量血压并每年追踪即可;若大于三十岁,则需定期量血压,每六个月检查尿液及肾功能。

  (3)间歇性蛋白尿:反复感染 查看详细内容>>

  一旦有持续性蛋白尿,且排除良性蛋白尿的可能,则需做进一步的检查,如24小时尿液收集,其它抽血检查,肾脏超音波或肾脏切片加以确认。

       目前现代医学对肾病治疗方法比较局限,只是应用激素、免疫抑制剂及抗菌素治疗,在病情转入尿毒症期以后,进行透析与换肾。这些是治疗肾病的常规方法,虽然在疗效上有一定优势,但其副作用较大,且费用昂贵。尤其进入尿毒症期,病人在治疗时会更加痛苦,这痛苦不仅来源于身体上,更多的是精神上的。

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  1、应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同,采用不同标准的蛋白质饮食。慢性肾功能不全者,一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者,可供给高蛋白质饮食,蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg,并供给优质蛋白质,血浆尿素氮增高者,一般以服用低蛋白质饮食为宜。

  2、肾病综合征等,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质,宜多吃新鲜蔬菜和水果等,补充含钙丰富的食物,如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物,如小米、小麦 查看详细内容>>
得了持续性尿蛋白怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 引起持续性尿蛋白的原因?
    王继坤

    “你好,这主要原因是肾小球的滤过率的增加,会导致血里的微量白蛋白或者白蛋白经过肾脏的滤过膜被意外的滤出了,这是一过性的尿蛋白,而那种持续性的尿蛋白多数是一个病理状态,比如说就慢性肾小球肾炎、肾炎综合征或者其他的一些肾脏损害”[详细内容]

  • Q: 持续性尿蛋白,原因不明确。
    孙伟大

    “病情分析:你的病情可能是直立性蛋白尿,直立性蛋白尿确切的临床意义及发病机理至今还存在争论,一般认为它是良性的、暂时的状态,不一定肾脏病变存在,这是符合多数人的实际情况,但也有一些是肾脏疾患的早期表现,要引起重视,长期观察”[详细内容]

  • Q: 持续性尿蛋白一个月,是不是肾炎
    黄雪霞

    “病情分析:你好,考虑最多的应该是肾病,因为肾病最容易导致尿蛋白。指导意见: 建议,查一下肾脏功能和双肾的B超看一下,先查清病因,再对症下药。如果肾脏功能和B超都没事的话,建议查一下血蛋白看看是不是肾病综合症引起的。”[详细内容]

  • Q: 持续性尿蛋白的预防
    林继德

    “你好,一旦有持续性蛋白尿,且排除良性蛋白尿的可能,则需做进一步的检查,如24小时尿液收集,其它抽血检查,肾脏超音波或肾脏切片加以确认。平常注意饮食要清淡,多喝水,多运动。”[详细内容]

  • Q: 持续性尿蛋白怎么办?
    梁清秀

    “你好,如果检查有持续性尿蛋白的话要做进一步的检查,可以24小时之内把尿液收集起来,另外还要抽血检查,肾脏超音波或肾脏切片加以确认。”[详细内容]

  • Q: 持续性尿蛋白怎么治疗?
    谢德芬

    “你好,还是要配合当地专科医生积极诊断和治疗;建议查晨起尿沉渣、尿微量蛋白;B超排除左肾静脉压迫综合征24小时尿蛋白密切随访,如果指标不正常需要积极寻找原因。”[详细内容]

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