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腹水

腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml液,对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现。产生腹水的原因很多,较为常见的有心脏疾并肝脏疾并肾脏疾并腹膜疾病,营养障,恶性肿瘤、结缔组织病等。以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊,出现移动性浊音即可诊断为腹水。小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音,诊断较为困难,中等量腹水可有明显的移动性浊音,大量的腹水有腹型的改变及波动感,一般诊断不难。目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
病因分类(一)心血管疾病1、慢性充血性右心衰竭2、心包炎:如渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。3、瘦型克山病(二)肝脏疾病1、病毒性肝炎2、肝硬化3、肝脏肿瘤4、肝脏血管疾病(1)肝静脉阻塞综合征。(2)门静脉血栓形成。(3)下腔静脉阻塞综合征。(三)腹膜疾病1、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝。2、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤、腹膜间皮瘤。(四)肾脏疾病1、慢性肾炎肾病型2、肾病综合征(五)营养障碍性腹水低蛋白血症。(六)其他原因1、乳糜性腹水2、甲状腺功能减退3、梅格斯(Meigs)综合征机 理一、细胞外液量 查看详细内容>>
一、病 史不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性呼吸困难、心摩活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。以往的就医史常能帮助诊断。由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。二、体格检查对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发组、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大J心前区震颤、肝脾肿大、心律失常J心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄元光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结 查看详细内容>>
难治性腹水亦称顽固性腹水。即应用严格钠、水控制及充分使用利尿剂后,经过一定时间无明显疗效,称难治性腹水。其临床表现为:①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水。②出现肾功能不全,血浆肌醉>2.4mg%,肌醉清除率。肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生,再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的 查看详细内容>>
卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。无任何原因可继发腹水感染,特别是酒精性肝硬化病人,这种感染叫做特发性细菌腹膜炎,需用抗生素治疗。 查看详细内容>>
1、全身治疗酌情静滴康莱特或消癌平等注射液。2、辨证论治开中药水煎剂。3、益气扶正如静滴参芪扶正注射液等。4、如无禁忌要酌情化放疗等综合治疗。5、用利尿药。6、一般不抽腹水,腹胀明显时,抽水后酌情注入:欣吉尔或香菇多糖等药。先静滴中药等看疗效。 查看详细内容>>
得了腹水怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 肝腹水发病的病因有哪些
    吴鹏波

    “肝腹水,医学上称为肝硬化腹水,是肝硬化晚期常见的一种并发症。其发病原因多种多样,主要包括以下几个方面:1. 门静脉高压:肝硬化导致肝脏组织广泛纤维化和结节再生,使得肝脏内血流受阻,进而引起门静脉压力升高。门静脉高压可促使”[详细内容]

  • Q: 肝硬化腹水为什么总吐
    高福生

    “肝硬化腹水患者总吐可能是由于门脉高压、低蛋白血症、胃肠功能紊乱等原因引起。门脉高压会导致胃肠道淤血,影响消化功能;低蛋白血症会使胶体渗透压降低,腹水渗出增加,也会引起胃肠道水肿;此外,肝硬化还可能导致胃肠功能紊乱,使患者”[详细内容]

  • Q: 肝硬化腹水检查出来有十天,想去佑安医院治
    高福生

    “指导意见:你好,肝硬化腹水,这个情况,多数是由于肝硬化失代偿期引起一个门静脉压力增高导致的,而且你现在血小板低,白蛋白也低,也就是这个肝硬化引起的,我建议你最好还是,在抗乙肝病毒的同时,一定要抗乙肝纤维化,然后补充白蛋白”[详细内容]

  • Q: 得了肝腹水的人应该通过什么方法诊断,
    高福生

    “肝腹水的诊断方法主要包括以下几种:1. 体格检查:医生会检查腹部是否有膨隆、压痛等症状。2. 实验室检查:如肝功能检查、腹水检查等,可了解肝脏功能和腹水的性质。3. 影像学检查:B 超、CT 等可帮助观察肝脏和腹腔情况。”[详细内容]

  • Q: 肝腹水自己要怎么自我诊断呢?
    刘正新

    “您好,这种情况没有办法自查,必须到正规医院消化内科就诊,晕肝功和肝脏超声检查,明确诊断及治疗,需要空腹,平时要避免暴饮暴食,少吃高脂肪餐,少吃辛辣刺激食物,忌烟酒,进食容易消化食物,避免受凉上火。”[详细内容]

  • Q: 癌症腹水是不是离死不远了

    “一般来说,癌症腹水并不意味着离死不远了。癌症患者出现腹水主要是由于肿瘤细胞侵犯腹膜或淋巴系统,导致液体在腹腔内积聚。这并不一定意味着病情已经到了晚期或无法治疗。癌症腹水的出现可能与多种因素有关,如肿瘤的生长速度、患者的身”[详细内容]

  • Q: 得了肝腹水的人应该通过什么方法诊断,
    高福生

    “肝腹水的诊断方法主要包括以下几种:1. 体格检查:医生会检查腹部是否有膨隆、压痛等症状。2. 实验室检查:如肝功能检查、腹水检查等,可了解肝脏功能和腹水的性质。3. 影像学检查:B 超、CT 等可帮助观察肝脏和腹腔情况。”[详细内容]

  • Q: 肝腹水自己要怎么自我诊断呢?
    刘正新

    “您好,这种情况没有办法自查,必须到正规医院消化内科就诊,晕肝功和肝脏超声检查,明确诊断及治疗,需要空腹,平时要避免暴饮暴食,少吃高脂肪餐,少吃辛辣刺激食物,忌烟酒,进食容易消化食物,避免受凉上火。”[详细内容]

  • Q: 肝硬化腹水治疗方法及注意事项有哪些?

    “肝硬化腹水的治疗方法包括限制水钠摄入,以减轻腹水症状;使用利尿剂,促进体内多余水分排出;补充白蛋白,提高血浆胶体渗透压;对于大量腹水,可进行腹腔穿刺放液。注意事项:要注意休息,避免过度劳累;严格遵循医嘱用药,不可自行增减”[详细内容]

  • Q: 肝硬化腹水治疗效果不佳,求其他有效治疗方法?

    “肝硬化腹水的治疗是一个较为复杂的过程。如果常规治疗效果不佳,可考虑以下方法。要严格控制饮食中盐和水的摄入量。可根据病情使用利尿剂,但需注意避免电解质紊乱。如果腹水较多,可进行腹腔穿刺放液,但不宜过快过多。还可考虑补充白蛋”[详细内容]

  • Q: 胃癌晚期卵巢转移,腹水严重,化疗方案效果有限,该如何解决腹水

    “对于胃癌晚期卵巢转移且腹水严重的情况,解决腹水问题需要综合考虑。可通过穿刺引流来缓解腹水对身体的压迫,但这只是暂时的措施。同时,可考虑使用利尿剂来促进腹水的排出,但需注意电解质平衡。在治疗方面,如果化疗效果不佳,可与医生”[详细内容]

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