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夜间头痛

发生在夜间的头痛，多是由集束性头痛引起。丛集性头痛(clusterheadache，CH)以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。集束性头痛(丛集性头痛)是剧列、刺痛性的头痛，经常发作于夜间。集束性头痛可在患者的一只眼附近引起强烈的悸痛感。每次头痛可长达4小时，并伴有红眼、流泪和流涕等症状。此种头痛发作起来，可谓头痛欲裂。”集束性头痛据说是人类可能承受的最剧烈的痛苦，”保罗&midd... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

夜间头痛的病因 (一)发病原因　　CH的病因不明，传统的观点认为CH与血管功能障碍有关。 (二)发病机制　　CH的发病机制尚未完全清楚，有以下几种观点可供参考： 1.血管源说某些扩血管药物，如硝酸甘油、组胺、乙醇等可诱发CH发作，而缩血管药物，如麦角胺、去甲肾上腺等可使之缓解。有研究发现CH发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大，发作停止后变小。经颅多普勒检查，CH发作时痛侧大脑中动脉平均血流速度明显高于对侧，也高于缓解期，而痛侧大脑前动脉流速低于对侧。热成像检查发现痛侧眶区散热增加。有人发现CH丛集发作期眶上静脉及海绵窦有炎性改变，导致眼静脉回流障碍并激活疼痛神经纤维，引起眼痛、流泪、 查看详细内容>>

夜间头痛的检查诊断 CH诊断主要依据其反复丛集性发作的病史和典型的临床症状，缓解期无阳性神经体征，缺少实验室及其他辅助检查的依据。临床表现　　本病多见于青年(20～40岁)，男性为女性的4～5倍，一般无家族史。 CH分为发作性和慢性。发作性CH无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。60%～70%患者发作时病侧出现Horner’s征。头痛时患者十分痛苦，坐卧不宁，一般持续15～180min，此后症状迅速 查看详细内容>>

夜间头痛易混淆的症状鉴别 (一)与偏头痛鉴别　　丛集性偏头痛发作与典型偏头痛容易鉴别，但是，与非典型性偏头痛(如普通型偏头痛、面部偏头痛等)常不易鉴别。普通型偏头痛发作时，有部分患者有视觉障碍或其它血管痉挛的表现。头痛常是普遍性而不限于一侧，也没有连续和密集发作的特点。面部偏头痛，有些患者头痛的部位虽然也在面部或与丛集性头痛的部位一样，但疼痛一般较轻而持续时间较长。当然，有关组织胺的检查可以帮助进一步诊断。 (二)与血管性头痛鉴别　　丛集性头痛发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张现象，因此传统上列为血管性偏头痛特殊类型。但本头痛与内分泌紊乱无明显关系，更年期发作不 查看详细内容>>

夜间头痛的预后 1、保持经常睡眠时间表。中断的正常睡眠时间表会引发集群攻击。按照通常的睡眠时间安排在一组时期。 2、避免饮酒。酒精，即使是啤酒和葡萄酒的最快触发头痛期间在一组。酒精可以影响甚至在第一次喝完成。 3、避免高度。减少氧在高海拔使一个处于危险之中的丛集性头痛。 4、避免吸烟。尼古丁是引起头痛期间在一组。尼古丁的以任何形式最好是可以避免的。 5、避免挥发性物质。长期暴露于溶剂的挥发物一样，油漆，汽油，煤油和其他这类物质是一种危险因素。 6、避免硝酸盐。期间群集期间，硝酸盐可能引发头痛的一些人。含有硝酸盐包括吸烟和加工肉制品进行包装。某些药物，如硝酸甘油，也可能含有 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因 诊断鉴别 预防治疗

Q: 鼻炎为什么夜间有点头痛
王琳
“有头痛的话考虑还是鼻炎导致的，休息不充分，大脑缺氧，如果头痛非常剧烈，建议最好及时去当地正规公立医院神经内科做一下脑CT或者核磁查一下，排除一下中枢神经系统病变的可能性，鼻炎的话一般可以配合用一些新型鼻炎片之类的。”[详细内容]
Q: 4岁小男孩夜间突发头痛怎么回事
王志新
“病情分析：您好，您说的头痛症状可能是着凉等原因引起的，不排除是神经性头痛等原因引起的。指导意见：暂时完善血常规等检查参考，必要的时候脑部CT检查参考，根据检查结果给予治疗。”[详细内容]
Q: 老人夜间干咳同时感觉头痛是怎么回事？
钟艳花
“病情分析：咳嗽可能是呼吸道感染或者支气管炎引起,建议拍肺部片或者胸透检查确诊病因,可以服用阿奇霉素或者头孢胶囊治疗.指导意见：严重时静脉输液使用抗生素治疗.痰液粘稠可以口服甘草合剂治疗,多喝白开水.或者配合雾化吸入治疗.”[详细内容]

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