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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。  另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。 查看详细内容>>
  一、周围腺体功能  (一)肾上腺皮质功能  ①24小时尿17-酮类固醇(17-KS),17-羟类固醇(17-OHCS)及尿游离皮质醇均低于正常值。  ②ACTH兴奋试验:ACTH25溶于5%葡萄葡萄糖盐水500ml,静滴,维持8小时,本病患者呈延迟反应,即需连续静滴2~3天后,尿17-KS与17-OHCS才逐渐升高。  (二)甲状腺功能  ①血清T3、T4及甲状腺摄131Ⅰ率低于政党。  ②TSH兴奋试验TSH10肌注,一日一次,共3天。本病患者甲状131Ⅰ腺摄率及血清T3、T4可有增高,但不如正常人显着,呈延迟反应。  (三)性腺功能  男性血清睾酮,尿17-KS;女性血清雌二醇与尿雌激 查看详细内容>>
  根据病史、症状、体征及垂体与靶腺的激素测定,并选择适当的功能试验,可确定本病的诊断。本病需与原发性性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退症、精神性厌食和营养不良等疾病相鉴别。诊断本病应力求查明病因。  因缺乏的垂体素素不同,本症的症状和体征亦不相同。  一、促性腺激素(Gn或LH和FSH)缺乏:青春期前发病者表现为青春期延迟,青春期后发病则表现为继发性性腺功能低下。青春期延迟的患者往往身材偏高。指距身高,生殖器不发育,睾丸小而软,长径闭经。青春期后发病则患者阴腋毛脱落,皮肤出现细皱纹;性欲减退,睾丸萎缩,少精或无精;停经、阳痿不育。  二、生长激素(GH)缺乏:在儿童与青春期常致骨骼生长迟缓、身 查看详细内容>>
  一、激素替代治疗:补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。  1、肾上腺皮质激素:可的松、氢化可的松12.5~37.5mg/d;或强的松5~7.5mg,分清晨和午后两次服用,早晨用2/3量,午后用1/3量。遇应激情况(如感染、手术、外伤、分娩等)应将用量临时加大2~3倍,严重时按危象处理。垂体功能减退患者,大多无需用盐皮质激素。  2、甲状腺激素:L-甲状腺素片,从50ug/d开始,逐渐增加至100~200ug/d。也可口服甲状腺片。为防止加重肾上腺皮质功能不全,宜在用药前或用药时合用糖皮质激素。  二、中医中药:多以温肾壮阳及补气益血的药物,如右归丸、补中益气汤、十全大补丸等,以提高激 查看详细内容>>
  注意休息,保持身心健康,尽量避免感染、过度劳累与精神激动等应激状态。多予高能量饮食,多食含高蛋白、多种维生素的食物,适当补充电解质。慎用或禁用巴比妥类安眠药,氯丙嗪等中枢神经抑制药,及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉剂。 查看详细内容>>
得了垂体功能减退怎么办
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    王志涛副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 成人全垂体功能减退是怎么一回事?
    成双

    “你好,嗜睡心动过速心悸垂体功能减退皮质功能减退血压下降意识丧失。给予终生激素替代治疗前,垂体功能减退诊断必须确立.应该有垂体形态异常和激素缺乏依据.蝶鞍的头颅X线和视野测定将证明肿瘤存在.高分辨率CT或MRI(当需要时用”[详细内容]

  • Q: 成人全垂体功能减退怎么回事?
    李章辉

    “你好,嗜睡心动过速心悸垂体功能减退皮质功能减退血压下降意识丧失。给予终生激素替代治疗前,垂体功能减退诊断必须确立.应该有垂体形态异常和激素缺乏依据.蝶鞍的头颅X线和视野测定将证明肿瘤存在.高分辨率CT或MRI(当需要时用”[详细内容]

  • Q: 成人全垂体功能减退的病因
    刘彦祖

    “你好,由于部分或完全前叶垂体功能丧失的内分泌缺陷综合征.垂体减退最常见原因.注意LH和FSH分泌减少可能是过度PRL分泌所致和导致继发性性腺功能低下.”[详细内容]

  • Q: 请问有没有腺垂体功能减退症的详细诊断方法
    陈朝

    “病情分析:你好,腺垂体功能减退症乃腺垂体受损后引起多种或单一的腺垂体激素分泌不足所致。指导意见:可以检查血常规、血电解质、血糖测定,腺垂体激素及靶腺测定,必要时可进行腺垂体储备功能测试。平时应加强营养,宜进高蛋白、高能量”[详细内容]

  • Q: 如何诊断腺垂体功能减退症,应做..
    赵凯

    “病情分析:可以做做甲状腺颈部B超,看看是不是甲状腺本身的问题。意见建议:可以看看甲状腺本身是不是有肿大或者结界,引起的这些反应。 ”[详细内容]

  • Q: 请问有没有腺垂体功能减退症的详细诊断方法
    陈朝

    “病情分析:你好,腺垂体功能减退症乃腺垂体受损后引起多种或单一的腺垂体激素分泌不足所致。指导意见:可以检查血常规、血电解质、血糖测定,腺垂体激素及靶腺测定,必要时可进行腺垂体储备功能测试。平时应加强营养,宜进高蛋白、高能量”[详细内容]

  • Q: 垂体功能减退的鉴别
    赵国政

    “全垂体功能减迟症还必须和一系列其他疾病相鉴别,比如神经性厌食、慢性肝病以及营养不良性肌强直。高分辨CT扫描,必要时使用造影剂,是诊断垂体腺瘤首选的诊断技术。”[详细内容]

  • Q: 如何诊断腺垂体功能减退症,应做..
    赵凯

    “病情分析:可以做做甲状腺颈部B超,看看是不是甲状腺本身的问题。意见建议:可以看看甲状腺本身是不是有肿大或者结界,引起的这些反应。 ”[详细内容]

  • Q: 请问有没有腺垂体功能减退症的详细诊断方法
    陈朝

    “病情分析:你好,腺垂体功能减退症乃腺垂体受损后引起多种或单一的腺垂体激素分泌不足所致。指导意见:可以检查血常规、血电解质、血糖测定,腺垂体激素及靶腺测定,必要时可进行腺垂体储备功能测试。平时应加强营养,宜进高蛋白、高能量”[详细内容]

  • Q: 垂体功能减退的预防
    陈静

    “你好,根据你描述的信息进行分析,如果你的朋友出现发育迟缓的情况,是由于甲状腺功能低下引起的,这个只能提前化验甲状腺功能才能确定,目前没有预防的办法,只有终身服用药物治疗。”[详细内容]

  • Q: 颅咽管瘤术后有残留,垂体功能减退。
    孙素坤

    “病情分析:描述看,存在手术治疗不彻底情况指导意见:这情况,建议去医院诊断下残留情况,看下是否需要二次手术治疗”[详细内容]

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