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门静脉高压
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门静脉高压的概述 门静脉高压的原因

更新时间:2024-06-05

门静脉高压的临床表现包括脾肿大,腹水,门静脉侧支循环形成和门脉高压性胃肠疾病,其中门静脉侧支循环的形成是最具特征性的,这些临床表现常伴有并发症如脾功能亢进原发性腹膜炎胃肠道出血肝性脑病低蛋白血症

门静脉高压主要由各种肝硬化引起,其中大部分是由肝炎后肝硬化引起的,其次是血吸虫病肝硬化和酒精性肝硬化,本病多见于中年男性,病情发展缓慢,主要临床表现为脾肿大,腹水,门脉侧支循环形成和门静脉高压症胃肠道疾病,最有特点,形成门脉侧支循环性。

门静脉高压的主要临床表现之一充血性脾肿大,也是临床上最早发现的体征,脾肿大伴脾功能亢进的患者白细胞计数减少,增生性贫血和血小板减少症,容易发展贫血症,发热,感染和出血倾向,当脾脏周围有炎症时,脾脏可能有压痛,门静脉高压症常伴有脾肿大,脾功能亢进,脾脏大小,活性,质地与病程有关,如大结节性肝硬化,脾肿大比小结节性肝硬化更明显,血吸虫病肝硬化比酒精性肝硬化脾肿大更明显。

门静脉高压当肝硬化晚期时,常伴有腹腔积液,腹腔积液常常超过500毫升,大多数为1至4升,有时为5至6升或更高,最高为30升,腹腔积液可突然或逐渐发生,前者常有诱因,如消化道出血,感染,酒精等,导致肝功能迅速恶化,血浆白蛋白明显下降,去除诱因后,腹腔积液更容易消除,后者往往没有明显的诱因,首先是间歇性腹胀,几个月后腹膜积液继续增加,这很难消除,当腹腔积液量少时,只有轻微的腹胀感,随着量的增加,腹胀增加,并且食欲不振,少尿,甚至腹胀过度或呼吸困难引起的腹痛,心功能不全和活动受限。

门静脉高压的体征,直立时,下腹部饱满,背部青蛙形腹部,脐部到剑突的距离增大,脐部与耻骨联合的距离缩短,腹壁可能有怀孕般的白线,甚至是紫色线条,腹壁、下肢或全身凹陷性水肿甚至阴囊水肿,在胸部和膝盖位置可以发现300毫升的腹腔积液,如果有移动性浊音或波动,腹膜积液超过1000毫升,当腹腔积液较厚时,腹壁变薄,血管暴露或被激怒,并发脐疝,股疝,切口疝,膈疝甚至胸腔积液。

综上所述就是关于门静脉高压的介绍,患者朋友在患病期间,不要盲目服用药物,一定要在医生的建议下服用药物,以免对身体造成更为严重的伤害,在日常生活中一定要注意饮食健康,不要吃辛辣的食物,患者不要吸烟和喝酒。

审编医生
刘正新消化内科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病:擅长:消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>

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