门静脉高压症有哪些表现及如何诊断？

门静脉高压症是一组由门静脉血流受阻引起的临床综合征，主要表现为门静脉系统血管压力升高。关于门静脉高压症的症状以及诊断方法介绍如下：

一、表现

其临床表现多样，主要包括以下几个方面的症状：

1.腹水：患者腹部逐渐增大，腹部叩诊有浊音，是门静脉高压症最常见的临床表现之一。

2.食管胃底静脉曲张：由于门静脉压力升高，导致侧支循环形成，患者可能出现呕血、黑便等上消化道出血症状。

3.脾大：脾脏因门静脉高压而充血肿大，可伴有脾功能亢进，表现为白细胞、血小板减少。

4.腹壁静脉曲张：患者腹壁可见扩张的静脉，呈蚯蚓状，以脐周最为明显。

二、诊断门静脉高压症主要依赖于以下方法：

1.影像学检查：腹部超声是最常用的筛查方法，可显示门静脉扩张、脾大、腹水等征象。CT和MRI能提供更详细的肝脏和血管图像，有助于评估病情严重程度。

2.内镜检查：通过胃镜可以直接观察食管胃底静脉曲张的情况，必要时进行活检。

3.实验室检查：血液检查可发现肝功能异常、凝血功能障碍等指标，有助于了解肝脏损害程度。

4.肝脏活检：通过细针穿刺获取肝脏组织样本，可明确肝脏病变的性质和程度。

5.超声心动图：可用于评估心脏结构和功能，排除心源性因素导致的腹水。

综合上述临床表现和辅助检查结果，医生可以做出门静脉高压症的诊断。对于疑似病例，应及时进行相关检查，以便早期发现和治疗。

审编医生

高福生消化内科 副主任医师 医院：首都医科大学附属北京同仁医院

主治疾病：消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术，消化道异物...详情>