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门静脉高压症
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门静脉高压症的症状及该如何治疗

更新时间:2024-06-13

成人的门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉在胰腺后方汇合而成的一条重要血管,各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞时,门静脉系统的压力就会超出正常值,产生疾病。今天,我们就来给大家介绍一下这种疾病:门静脉高压症。这种疾病都有什么症状,该如何治疗,就让我们一起来看一下吧。

门静脉高压症治疗

基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术。

手术治疗:

1.分流手术:是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是防治大出血的较为理想的方法。

2.断流术:一般包括腔内食管胃底静脉结扎术、贲门周围血管离断术、冠状静脉结扎术。近年来应用纤维内窥镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内。

3.上消化道大出血紧急处理:

(1)非手术治疗:

①及时补足血容量,纠正休克;

②使用止血药物(立止血,止血环酸,止血芳酸,肝素钠);

③三腔管压迫止血:

(2)手术疗法:经非手术处理之后,若血压脉搏不能恢复正常,三腔管胃管内抽出鲜血,甚至血压继续下降,则应考虑急诊外科手术治疗。

症状

门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢,症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。

(一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等,一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。

(二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张,因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现,常因溃疡创伤而破裂出血,由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止,临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。

(三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现,在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸

应考虑急诊外科手术治疗。以上仅供参考,要是不能确定自己的身体健康,可以到医院进行检查,从而明确自己的身体状况,能够及早发现的话,就要及早的进行治疗,以免耽误了病情,使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的,你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家,他们会针对你的问题,给予你想要的回答。

审编医生
刘正新消化内科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病:擅长:消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>

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