热射病的症状有哪些?
常见症状:高热、高血压、呼吸衰竭、精神障碍、热衰竭、出汗异常、泪液、唾液及汗液分泌减少或消失、持续性发热、全身衰竭、热痉挛
热射病是一种致命性急症,以高温和
意识障碍为特征。起病前往往有头痛、
眩晕和
乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生
横纹肌溶解、
急性肾衰竭、肝衰竭、
弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括
精神分裂症、
帕金森病、慢性
酒精中毒及
偏瘫或
截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或
癫痫发作,继而出现谵妄、
昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现
低血压、休克、
心律失常和
心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。