小儿肥胖通气不良综合征的症状有哪些?
常见症状:心悸、 口唇发绀、 呼吸困难、潮式呼吸、呼吸衰竭、头痛、多汗症、心力衰竭、嗜睡、昏睡
患者临床主要表现为:不能平卧、
心悸、
口唇发绀、全身水肿、
呼吸困难的症状。随着病情的发展,患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清、
嗜睡或
昏睡等。
1.通气不足症状及体征 出现一系列
呼吸衰竭症状,如青紫和呼吸窘迫,血气检查见
低氧血症及二氧化碳潴留。
2.呼吸方面症状及体征 呼吸浅促,夜间常有呼吸暂停发作,有周围性或混合性睡眠呼吸暂停现象,且伴上呼吸道梗阻及夜间睡眠
打鼾现象。
3.心脏方面症状及体征 早期症状有
咳嗽、
气短、心悸、
下肢水肿等症状,长期处于通气不良状态下,可导致慢性肺心病和
心力衰竭。
右心衰竭加重时,可出现呼吸困难、青紫、尿少等,少数病人有全心衰竭表现。
4.神经系统症状及体征 缺氧、
乏力、头痛、
头昏、心悸、多汗、烦躁不安、谵妄、抽搐、二氧化碳潴留,可致
幻觉、精神异常、白天嗜睡、少数患儿智力减退或迟钝。
这类患者对一般强心剂和
利尿剂治疗的效果反应不佳,给予间断吸氧或选择性应用中枢呼吸兴奋。
体重超过同性别、同身高正常儿均值20%者为肥胖,体重超过30%~39%为中度肥胖,超过40%~59%为重度肥胖,超过60%以上为极度肥胖。根据过度肥胖者伴有通气功能降低,临床表现有心脏及神经系统的症状及体征,结合肺功能检查及血气分析可予以诊断。