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小儿室间隔缺损
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诊断小儿室间隔缺损疾病时要做哪些检查?更新时间:2015-05-15

核心提示:

  小儿室间隔缺损病情较轻时,身体不会有症状,只有病情严重后才会出现身体异常的症状,如身体发育过慢、吃奶困难、体重轻等。可通过相关的检查发现疾病,那么患者在诊断小儿室间隔缺损疾病时要做哪些检查?

  诊断小儿室间隔缺损疾病需要做的检查项目有:

  1、X线胸片 小型室缺小儿X线胸片常完全正常。有大型缺损、分流量大、左心室超容的小儿,胸片表现为心影向左下扩大、左心房扩大、肺野淤血;如出现肺动脉高压,肺动脉干突出,右室肥厚,心尖上翘。若系双动脉下型缺损,由于大量快速分流的血流直接撞击肺动脉,肺动脉干也突出。肺血管疾病的特征表现为肺动脉干及其主支很粗,但周围血管影不粗甚至变细。而因肺循环阻力很高,左向右分流量减少,所以心影可正常。

  2、心电图缺损小的儿童心电图类似完全正常。大型缺损儿童可出现左室肥厚表现:Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6深Q波,R波高大,T波高尖;左心房大,P波变宽。流入部室间隔缺损可出现电轴左偏。有肺动脉高压、右心室增大时,V1呈rsR。右心室压力增高时,右胸导联R波高电压、T波直立。当有严重右心室流出道梗阻或肺血管病变时,心电图呈右心室占优势的图形。

  3、超声心动图 二维超声可直接显示缺损的位置。流入道缺损可由心尖和肋下四腔位看到;稍向前移,所取的平面即可看到膜周部的缺损。以这些平面,还可看到来源于三尖瓣瓣叶的“瘤突”。以胸骨旁短轴平面,若存在膜周部缺损和“瘤突”,则其位于10点位;漏斗部肥厚也可在此时看到。另外,动脉下缺损于1点位可看到主肺动脉瓣联合部纤维。如有主动脉瓣脱垂,可通过胸骨旁长、短轴清楚看到。前肌部缺损可通过长轴探察。心尖部的多发小孔可从心尖、剑突下、短轴到达二尖瓣、心尖等邻近部位观察。彩色血流显像对上述缺损的定位更有帮助。

  4、CT和MRI 单纯的室间隔缺损一般也不需要作CT和MRI检查。CT和MRI检查通过观察室间隔连续性是否中断来判断有无室间隔缺损,为避免假阳性,通常以在两个不同的扫描角度观察到室间隔连续性中断为MRI诊断室间隔缺损的依据,观察缺损断端是否比较圆钝也对避免假阳性有一定的帮助。

  通过检查就能明确诊断小儿室间隔缺损疾病,到时再根据缺损的大小进行治疗,治疗疾病可使用药物治疗和手术治疗。手术治疗需要满足手术指征,符合要求后才能进行治疗,治疗期间还要对患者进行有效的护理,能帮助疾病快速恢复。

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谢红霞儿科 主任医师 医院:大同煤矿集团有限责任公司总医院

主治疾病:小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病...详情>

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