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小儿室间隔缺损
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小儿室间隔缺损要与哪些疾病相鉴别呢?更新时间:2015-05-15

核心提示:

  小儿室间隔缺损是危害儿童心脏健康的疾病,医生诊断疾病就需要做很多检查,如心脏彩超、心脏CT等,检查后就可明确疾病。但是在诊断疾病时容易与相似的疾病相混淆,那么小儿室间隔缺损要与哪些疾病相鉴别呢?

  小儿室间隔缺损要与下列疾病相鉴别:

  1、房间隔缺损杂音的部位和性质不同于室间隔缺损,前已述及。

  2、肺动脉瓣狭窄 杂音最响部位在肺动脉瓣区,呈喷射性,P2减弱或消失,右心室增大,肺血管影变细等。

  3、特发性主动脉瓣下狭窄 为喷射性收缩期杂音,心电图有Q波,超声心动图等检查可协助诊断。

  4、其他 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全需与动脉导管未闭,主、肺动脉间隔缺损及主动脉窦瘤破裂等相鉴别。动脉导管未闭一般脉压差较大,主动脉结增宽,呈连续性杂音,右心导管检查分流部位位于肺动脉水平可帮助诊断。主、肺动脉间隔缺损杂音呈连续性,但位置较低,在肺动脉水平有分流存在,逆行性主动脉造影可资区别。主动脉窦瘤破裂有突然发病的病史,杂音以舒张期为主,呈连续性,血管造影可明确诊断。

  5、室间隔缺损合并畸形 (1)室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全:室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的发生率占室间隔缺损病例的4.6%~8.2%。高位室间隔缺损如恰位于主动脉瓣之直下,瓣膜下部缺乏支持组织,可将主动脉瓣的一叶(后叶或右叶尖)拉下,随血流冲击而脱垂,进入心室而引起主动脉瓣关闭不全。

  (2)室间隔缺损合并动脉导管未闭:通常为大室间隔缺损合并动脉导管未闭。在心室与肺动脉水平均有左向右分流,分流量较大,常伴发肺动脉高压

  小儿室间隔缺损与上述疾病有相似的症状,诊断时就要借助科学的检查方法,一旦确诊是小儿室间隔缺损疾病就要进行相应的治疗,治疗疾病要根据患者病情的严重程度制定治疗方案,患者才会少受疾病折磨。

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洪燕儿科综合 主治医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>

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