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小儿室间隔缺损
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患上小儿室间隔缺损疾病后如何治疗呢?更新时间:2015-05-14

核心提示:

  当患者诊断出有小儿室间隔缺损疾病后,要与医生沟通制定治疗疾病的方案,小儿室间隔缺损的大小不同其治疗方法也会不同。正常情况下小儿室间隔缺损在孩子两岁前是可以长满的,如两岁后还没有长满,就要进行相应的治疗,那么患上小儿室间隔缺损疾病后如何治疗呢?

  治疗小儿室间隔缺损的方法有:

  1.药物治疗

  小型缺损者无须治疗。然而,在进行可能导致短暂菌血症如牙科或其他创伤性治疗以前,为避免细菌性心内膜炎的发生,需事先用抗生素预防。有中至大型左向右分流,产生心力衰竭的婴儿,当可能出现缺损部分或完全自然关闭时,也可最初以药物治疗:

  (1)利尿药 降低心脏负荷和体循环静脉的充血状况。螺内酯(安体舒通)有保钾作用。同时使用呋塞米和螺内酯(安体舒通),无须额外补钾。

  (2)地高辛 但在小婴儿最初出现负荷加重时一般不用。

  (3)血管扩张药 如依那普利和卡托普利能有效降低体循环的超负荷状况。在长期使用这些药的过程中,应定期检测血电解质、地高辛水平、肾功能情况。当药物治疗无效,则表明需尽早实施手术治疗。

  2.手术治疗

  大多室间隔缺损可经心房路径修复,此外,通过该路径亦可切除肥厚的漏斗部肌肉;动脉下型缺损可经主动脉瓣路径,但对一些肌部缺损的关闭手术必须以左心室或右心室为入口;有多个孔洞的肌部缺损小儿手术难度较大,先行肺动脉环缩术可减少分流量,1~2年后再行缺损关闭手术。手术加导管方案治疗多发孔洞型室间隔缺损将可能越来越普遍。

  动脉下缺损并发主动脉瓣疾病是早期手术的指征,而不是取决于分流量的大小。但是,对于无主动脉瓣畸形的宣间隔缺损,手术治疗的必要性尚有争议:有人主张为了避免主动脉瓣并发症的出现,所有的动脉下型缺损均应手术治疗。出现艾森门格综合征者,只能行心脏移植术。

  3.经导管介入治疗

  目前,已有很多填补装置用于经导管闭合室间隔缺损的治疗中。用于填塞缺损的装置有CLAMSHELL伞、RASHKIND伞、SIDERIS纽扣等。这些装置最大的限制在于使用时需要有大的传导系统和相关的复杂置入技术,且对于填塞物的复位、调换及残留缺损的修复则无能为力。近来,AMPLATZER室缺填塞装置,尤其对于肌部型缺损非常有用。不同于肌部缺损,膜周部缺损因其接近于主动脉和三尖瓣以及缺口较大,使缺损修补难度加大。

  小儿室间隔缺损的治疗方法就是以上这些,希望对大家治疗疾病有帮助。在生活中很多家长得知孩子患有小儿室间隔缺损后会很着急,就会盲目的就医,对疾病也有很大的阴影,所以建议发现疾病后到当地正规的医院检查治疗,治疗期间要对患者进行护理,防止情绪激动,也不要做大辐度的运动等。

权威医生审编
谢红霞儿科 主任医师 医院:大同煤矿集团有限责任公司总医院

主治疾病:小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病...详情>

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