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小儿时期是免疫力低下的一段时期，这时候孩子的免疫系统不完善，很容易受到一些疾病的困扰。小儿心力衰竭是小孩子在临床上比较常见的疾病，由于小孩的心跳要比成人的快一些，所以很难有家长发现孩子心动过速的症状，但是其症状并不只有这一种。
(1)交感神经兴奋和心脏功能减退的表现 ①心动过速：婴儿心率>160次/分钟学龄儿童>100次/分钟，是较早出现的代偿现象。心搏量下降的情况下，心动过速在一定范围内可提高心输出量，改善组织缺氧状况。②烦躁不安：经常哭闹。 ③食欲下降：厌食。④多汗：尤其在头部，由于交感神经兴奋性代偿性增强引起。⑤活动减少。⑥尿少。⑦心脏扩大与肥厚：X线可协助诊断，但对新生儿及婴儿应注意，其肥大胸腺可被误认为心影增大。⑧奔马律：舒张期奔马律的出现是由于心室突然扩张与快速充盈所致，提示患儿严重心功能不良。⑨末梢循环障碍：患儿脉搏无力血压偏低。脉压变窄，可有奇脉或交替脉，四肢末梢发凉及皮肤发花等是急性体循环血流量减少的征象。⑩发育营养不良：由于长期组织灌注不良，热量摄入不足患儿表现体重不增，乏力，虚弱，生长发育迟缓。
(2)肺循环淤血的表现 婴幼儿心力衰竭常有呼吸功能障碍，见于左心衰竭或肺静脉阻塞病变肺循环淤血多发生在体循环淤血即右心衰竭之前。①呼吸急促：患儿由于肺静脉淤血，肺毛细血管压力升高发生肺间质水肿;此时呼吸频率加快，婴儿可高达60～100次/ 分钟。心力衰竭严重，产生肺泡及细支气管水肿者，呼吸困难加重，伴有三凹征。②喘鸣音：小气道阻力增大产生喘鸣音，是婴儿左心衰竭的体征。应注意与毛细支气管炎支气管哮喘及支气管肺炎相鉴别患儿细支气管周围及其黏膜水肿，呼气受阻，可发生阻塞性肺气肿。③湿性啰音：患儿肺泡聚积一定量液体出现湿性啰音，有时可见血性泡沫痰婴儿期多听不到湿性啰音④发绀：当患儿肺泡积液影响气体交换时，可见发绀。若患儿原已存在PaO2降低的先天性心脏病(如大动脉转位、肺静脉异位回流等)，如发生肺静脉淤血，则可使PaO2进一步下降，青紫加重。⑤呼吸困难：运动后呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难，为年长儿左心衰竭的特征。婴儿表现为喂养困难、哺乳时间延长及愿竖抱等。⑥咳嗽：支气管黏膜充血可引起干咳。如咳嗽明显，或伴有发热，则应考虑有肺部感染。
(3)体循环静脉淤血的表现 患儿体循环淤血常发生在左心衰竭或肺动脉高压的基础上但也可单独出现如肺动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎等。①肝脏肿大：肝大是体静脉淤血最早、最常见的体征正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处若超过此限且边缘较钝，应考虑心力衰竭进行性增大则更有意义。年长儿可诉肝区疼痛或压痛。长期肝淤血，可出现轻度黄疸。②颈静脉怒张：年长儿右心衰竭多有颈静脉怒张;婴儿由于颈部短，皮下脂肪多，不易显示。年幼儿手背静脉充盈饱满，也是体静脉淤血的常见征象。③水肿：在成人及年长儿皮下水肿是右心衰竭的重要体征但在婴儿则因容量血管床相对较大故水肿不明显，一般仅有眼睑轻度水肿，但每天测体重均有增加，是体液潴留的客观指标。腹水及全身性水肿仅见于较大儿童或缩窄性心包炎及限制型心肌病患儿④ 腹痛：因内脏淤血及肝大引起。
以上就是小儿心力衰竭的临床表现，小儿心力衰竭这种疾病对孩子的伤害是很大的，病情严重时，会严重影响到患儿的身体健康，甚至会导致患儿死亡。建议家长发现孩子心跳异常时，一定要带孩子到正规的医院进行检查和治疗。
