完全性右束传导阻滞 完全性右束传导阻滞的概述

　　心脏的收缩和舒张是靠心肌动作电位的“除极和复极”过成来完成的。心肌这种电活动是靠窦房结发出冲动的一系列传导来完成的，即：窦房结-房室结-结间束-悉氏束-左右束支以及蒲氏纤维网。完全性右束支传导阻滞顾名思义，就是右束支传导路径障碍，完全不能下传所导致的一类心律失常。

　　是临床上常见的心律失常之一，属于束支传导阻滞中的一种类型。右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等，有时也可见于正常人。

　　尽管完全阻滞不能下传，我们可以从传导系统过程看出，电信号仍可以由左心室传导过去，仅是右心室收缩稍延迟而已。因此，完全性右束支传导阻滞本身不会产生明显的血流动力学异常，患者常常无明显症状，仅仅出现心电图的表现。如出现症状则多为原发器质性心脏病导致的症状。

　　完全性右束支传导阻滞的心电图特点为， QRS波群时限大于0.12秒;V1或V2导联QRS波rsR′型或M型，此为最具特征性的改变;Ⅰ、V5、V6导联S波增宽，其时限大于0.04秒;aVR导联呈QR型，其R波宽而有切迹;V1导联R峰时间大于0.05秒;V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置;Ⅰ、V5、V6导联T波方向与终末S波方向相反，仍为直立。

　　完全性右束支传导阻滞的治疗相对简单，因为以上可以看出单纯的完全性右束支传导阻滞并不会引起血流动力学改变，患者并无明显症状。如果是正常人，既往无心脏疾患，可动态观察心电图变化，无需特殊处理。如果既往有原发疾病，重点需要针对原发心脏疾病的治疗。

　　由此可看出，完全性右束支传导阻滞不是严重的心脏疾患，不会引起心率血压变化及其他严重后果。单纯心电图出现完全性右束支传导阻滞需要进一步斟酌，如果是正常人，则无需治疗，动态观察。合并有原发心脏疾患的需要积极治疗原发病。此内容希望对您有用，祝早日康复！