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胆碱能危象

胆碱能危象容易与哪些症状混淆?

  肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象之间的鉴别。三种危象可用以下方法鉴别:

  ①腾喜龙试验。

  ②阿托品试验。

  ③肌电图检查。

  1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹咳痰吞咽无力而危及生命。

  2.胆碱能危象:即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:

  ①毒蕈碱样中毒恶心呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;

  ②烟碱样中毒症状:肌肉震颤、痉挛、紧宿感;

  ③中枢神经症状:焦虑失眠、精神错乱抽搐等。

  3.反拗危象:难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者,多在长期较大剂量治疗后发生。