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肺部出血

肺部出血的缓解方法

  Goodpasture综合征可迅速致死。死亡原因常为肺出血和呼吸衰竭,在急性期常需气管插管,辅助通气和血透。随后的处理依赖于大剂量皮质类固醇的使用(甲基强的松龙每日7~15mg/kg,分次静脉注射),免疫抑制剂环磷酰胺及反复血透排除循环中抗肾小球基膜抗体。免疫抑制治疗的疗程变动较大,在某些病人则可能需要12~18个月。早期综合使用这些措施可保护肾功能,晚期肾疾病可行长期血透或肾移植。发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复咯血,大多数出现在肾脏病变之前,长者数年(最长可达12年),短者数月。病程较短的患者多数死于咯血、呼吸衰竭或尿毒症。肺出血可因轻微而被忽略,亦可因严重而危及生命。最初为咳嗽气急和咯血,常伴贫血血尿蛋白尿,肺部症状早于肾脏。