非血性腹水,即腹腔内积聚了非出血性的液体,可能是由多种原因引起的,包括肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、肿瘤、感染等。非血性腹水的确诊需要综合临床表现、实验室检测和影像学检查等多种手段。
医生会详细询问病史,包括症状的起始时间、伴随症状如体重增加、腹部胀大、呼吸困难等,并进行体格检查,特别是腹部触诊以检测是否有腹水征象,如腹部膨隆、移动性浊音阳性等。
血液检查包括肝功能测试、肾功能指标、电解质、全血细胞计数等,以评估潜在的病因。通过腹腔穿刺术抽取腹水样本,进行常规生化检查、细胞计数、分类以及细菌培养等,以区分渗出液与漏出液,判断是否存在感染。
超声波检查是最常用的初步检查手段,可确定腹水的存在,评估其量级,并对肝脏、脾脏、肾脏等腹部器官结构进行观察。
若初步检查不能明确病因,可能需要进行更详细的影像学检查,以进一步评估腹部器官情况,寻找潜在的肿瘤、炎症或其他异常。
根据初步诊断指向,可能还需进行其他特定检查,如肝脏活检、胃镜、结肠镜等,以确诊或排除某些特定疾病。