众所周知,关节痛是一种什么样的疾病,而且,大家也得知道一些关节痛的症状,但是,由于大家仅仅对于关节痛有一些表面的了解,这样,在判断自己是否患有关节痛时,往往可能与一些其他的疾病相混淆,因此,下面我们就一起来了解一下关节痛的鉴别方法。
一、膝 痛
膝关节部位疼痛在临床中最为多见,但多种疾患均可导致膝痛,由于病因不同,所采用的治疗方法不尽相同,所以,准确的诊断是治疗的首要前提。
1、各种关节炎所致膝痛见表12-2-1。
2、关节内损伤与病变
1)半月板损伤:多有外伤史,关节间隙可有压痛点,休息后疼痛消失,Me,Murray征阳性,可有关节交锁。
2)交叉韧带损伤:多有外伤史,关节不稳,抽屉试验阳性。
3)软骨损伤:关节软骨损伤后可发生骨折或软骨
4)关节游离休:关节出现交锁现象,休息后疼痛消失X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。
3、滑膜病变
1)滑膜骨软骨瘤病:本病是关节滑膜的慢性疾病,主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织,形成多发性软骨瘤,分离脱落,游离关节内,骨化后形成骨软骨性结节。
2)色素绒毛性结节性滑膜炎:本病关节穿刺有助于诊断,可抽出暗褐色血浆样液体,但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。
二、髓 痛
1、股骨颈骨折 此病相当常见,50-70岁者最多。可分不完全骨折和无移位骨折及移位骨折。前者骨折后仅感髓部疼痛,尚能站立行走或骑自行车,后者则有屈髓屈膝及外旋畸形以及骨摩擦感。髓关节后上脱位伤肢呈典型屈曲,内收及内旋畸形,不能外旋。二者应鉴别诊断。外伤史及X线平片可确诊。
2、股骨头骨髓滑脱 外伤可导致骨髓移位,自发性骨髓滑脱可继发于败血症、肾性佝偻病,软骨发育不全及多发性骨髓发育异常等。
3、类风湿性俄关节炎 本症为一种全身性疾病,可发生任何年龄。早期关节有晨僵现象,随后逐渐髓痛。实验室检查及X线检查协助诊断。
三、肩 痛
1、肩部软组织疾病与损伤
1)肩关节周围炎:本病见于40岁以上老年人。由于2/3骨头与关节囊接触,在老年性变性基础上,容易发生粘连性关节囊炎,引起后关节的疼痛和功能障碍。患肩终日疼痛,夜间尤甚。肩部活动明显受限,尤以外展外旋更为突出。脑二头肌长头肌腱炎,冈上股撕裂,肌.膜炎、类风湿性关节炎等常为激发病因。肩外因素常由颈椎病,心脏病,肩部制动等引起。X线可协助诊断。
2)肩袖撕裂:多见于青壮年,损伤是发病原因。多表现肩及上臂外侧疼痛、肩峰下,大结节处压痛、部分撕裂者可有疼痛弧表现,即盂航关节主动夕展00-600范围内压痛,600-120。范围内出现疼痛,超过1200后又无疼痛的体征。当完全撕裂者,肩部不能外展,助其外展至900后,可维持外展。
3)肩峰下滑囊炎:肩峰下压痛,可有疼痛弧,青壮年多见,损伤是本病的病因。
以上就是关节痛的相关鉴别方法,通过上面的介绍,我们就可以知道哪些疾病在发作时容易与关节痛相混淆,这样,也就能够帮助大家及时有效的发现自己患有什么样的疾病,因此,大家在症状出现时,一定要仔细鉴别。