脊髓受压的临床表现有哪些？
有不少朋友对一个医学名词脊髓受压综合征不是很了解，不明白发生了脊髓受压综合征应该怎么办，这种情况对患者来说很危险，如果不及时治疗的话会对整个疾病的恢复造成很大的影响。下面小编将着重介绍一下脊髓受压的临床表现。以方便广大及时就医检查和治疗。
1．病程经过 急性压迫起病急骤，如外伤性血肿、转移癌、硬脊膜外脓肿；慢性压迫起病缓慢，如良性肿瘤、先天畸形等。脊髓压迫症自然病程大体分为3个阶段，即早期（根痛期）、脊髓部分受压期和完全受压期。
（1）根性神经痛期：亦称神经根刺激期。病变较小，仅造成脊神经根（前根和后根）刺激症状，后根性损害为根性疼痛，前根性损害，表现为相应支配肌群的肌束颤动（肉跳）、无力、肌电图检查可示前根的损害表现。这些早期表现对脊髓压迫症的定位诊断有重要意义。根性疼痛是该神经根支配皮节区域的固定反复发作，由脊柱向一侧或双侧的放射样疼痛，突然发作，突然消失，间断期可正常，发作时间十分短暂，数秒或数分，十分剧烈，当用力、打喷嚏、咳嗽、大便时造成胸腹腔压力增加可诱发。若出现节段性感觉障碍，说明至少有两个以上的感觉根受损害。神经根痛，髓外压迫者多见，而且位于脊髓背侧，腹侧者根痛不出现。髓内肿瘤一般无根痛，除非髓内肿瘤向髓外突出生长时才偶见根痛。
（2）脊髓部分受压和“半切”损害期：脊髓开始部分受压后出现受损害平面处节段性感觉和运动障碍，受损平面以下的脊髓传导束性的肢体运动，感觉障碍，甚至有括约肌功能障碍，脊髓受压后获得适应和代偿，因此此期症状和体征时轻时重，有波动性。运动和感觉障碍出现的程序髓内和髓外病变一般是不同的。髓内压迫者运动感觉障碍呈离心形式，即自受压平面向下向远侧发展，可有感觉分离现象，根痛较少，括约肌功能障碍较早。髓外压迫者，则呈向心形式。这是因来自下肢痛温觉传导纤维在脊髓内位于外侧，先受到压迫之故。此期中最典型的是脊髓半切综合征（Brown-Sequard syndrome），即病变节段平面以下的同侧上运动神经元瘫痪与深感觉缺失，对侧的痛温觉障碍，同侧肢体有时尚有血管舒缩运动障碍；皮肤潮红或发绀，并且病变脊段处有运动和感觉的节段性损害。
（3）脊髓完全受压期即横断性损害期：此期脊髓整个受压，造成脊髓受压平面以下的运动感觉、膀胱和肛门括约肌功能障碍，以及皮肤、指（趾）甲营养障碍。横断性损害脊髓压迫症，预后极差。
上述3个时期的区分，以慢性髓外压迫性病变最典型。有些患者，也不能截然区分。
2．脊髓主要节段横贯性损害的表现上颈髓（Cl~4）受压时出现四肢痉挛性瘫痪。若C3~5双侧前角损害，可造成膈神经麻痹，引起腹式呼吸消失。高颈段的脊髓损害，侧角受累后自主神经功能障碍，故有高热，有C1~4以下的感觉障碍。
下颈髓（C5~8及T1）受压时，上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪。C8、T1受压时尚有Horner征。有C5~8、T1以下感觉障碍。
胸髓损害：表现为痉挛性截瘫，腹壁反射异常。损害平面在中下胸髓则出现Beevor征。胸髓损害平面以下感觉障碍。
腰膨大上部（L1~2）受损害时，骼腰肌无力，故不能屈曲髋关节，上楼困难，膝反射和跟腱反射亢进，肛门反射存在。
腰膨大下部（L3~S2）受压时，下肢弛缓性瘫痪，有坐骨神经痛。
圆锥（S3~尾）受压时，会阴部马鞍状感觉障碍，括约肌功能障碍，性功能障碍，肛门反射消失，无下肢运动障碍。单纯圆锥损害时无反射障碍。但多数圆锥损害同时累及周围腹侧神经根，故有膝、踝、肛门反射的消失。
马尾受压（L1以下神经根）时，肌肉为下运动神经元性瘫，有明显肌肉萎缩，膝以下各种反射消失，在小腿部有根性分布的感觉障碍。马尾与圆锥损害的区别在于马尾损害的会阴部感觉障碍常不对称呈半马鞍状。
大家听了以上小编对脊髓受压的临床表现的介绍，对这一问题应该了解一些了吧，尤其是有家人朋友有过此类外伤的，不了解怎样紧急处理的朋友更应该注意。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加安全！
1．病程经过 急性压迫起病急骤，如外伤性血肿、转移癌、硬脊膜外脓肿；慢性压迫起病缓慢，如良性肿瘤、先天畸形等。脊髓压迫症自然病程大体分为3个阶段，即早期（根痛期）、脊髓部分受压期和完全受压期。
（1）根性神经痛期：亦称神经根刺激期。病变较小，仅造成脊神经根（前根和后根）刺激症状，后根性损害为根性疼痛，前根性损害，表现为相应支配肌群的肌束颤动（肉跳）、无力、肌电图检查可示前根的损害表现。这些早期表现对脊髓压迫症的定位诊断有重要意义。根性疼痛是该神经根支配皮节区域的固定反复发作，由脊柱向一侧或双侧的放射样疼痛，突然发作，突然消失，间断期可正常，发作时间十分短暂，数秒或数分，十分剧烈，当用力、打喷嚏、咳嗽、大便时造成胸腹腔压力增加可诱发。若出现节段性感觉障碍，说明至少有两个以上的感觉根受损害。神经根痛，髓外压迫者多见，而且位于脊髓背侧，腹侧者根痛不出现。髓内肿瘤一般无根痛，除非髓内肿瘤向髓外突出生长时才偶见根痛。
（2）脊髓部分受压和“半切”损害期：脊髓开始部分受压后出现受损害平面处节段性感觉和运动障碍，受损平面以下的脊髓传导束性的肢体运动，感觉障碍，甚至有括约肌功能障碍，脊髓受压后获得适应和代偿，因此此期症状和体征时轻时重，有波动性。运动和感觉障碍出现的程序髓内和髓外病变一般是不同的。髓内压迫者运动感觉障碍呈离心形式，即自受压平面向下向远侧发展，可有感觉分离现象，根痛较少，括约肌功能障碍较早。髓外压迫者，则呈向心形式。这是因来自下肢痛温觉传导纤维在脊髓内位于外侧，先受到压迫之故。此期中最典型的是脊髓半切综合征（Brown-Sequard syndrome），即病变节段平面以下的同侧上运动神经元瘫痪与深感觉缺失，对侧的痛温觉障碍，同侧肢体有时尚有血管舒缩运动障碍；皮肤潮红或发绀，并且病变脊段处有运动和感觉的节段性损害。
（3）脊髓完全受压期即横断性损害期：此期脊髓整个受压，造成脊髓受压平面以下的运动感觉、膀胱和肛门括约肌功能障碍，以及皮肤、指（趾）甲营养障碍。横断性损害脊髓压迫症，预后极差。
上述3个时期的区分，以慢性髓外压迫性病变最典型。有些患者，也不能截然区分。
2．脊髓主要节段横贯性损害的表现上颈髓（Cl~4）受压时出现四肢痉挛性瘫痪。若C3~5双侧前角损害，可造成膈神经麻痹，引起腹式呼吸消失。高颈段的脊髓损害，侧角受累后自主神经功能障碍，故有高热，有C1~4以下的感觉障碍。
下颈髓（C5~8及T1）受压时，上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪。C8、T1受压时尚有Horner征。有C5~8、T1以下感觉障碍。
胸髓损害：表现为痉挛性截瘫，腹壁反射异常。损害平面在中下胸髓则出现Beevor征。胸髓损害平面以下感觉障碍。
腰膨大上部（L1~2）受损害时，骼腰肌无力，故不能屈曲髋关节，上楼困难，膝反射和跟腱反射亢进，肛门反射存在。
腰膨大下部（L3~S2）受压时，下肢弛缓性瘫痪，有坐骨神经痛。
圆锥（S3~尾）受压时，会阴部马鞍状感觉障碍，括约肌功能障碍，性功能障碍，肛门反射消失，无下肢运动障碍。单纯圆锥损害时无反射障碍。但多数圆锥损害同时累及周围腹侧神经根，故有膝、踝、肛门反射的消失。
马尾受压（L1以下神经根）时，肌肉为下运动神经元性瘫，有明显肌肉萎缩，膝以下各种反射消失，在小腿部有根性分布的感觉障碍。马尾与圆锥损害的区别在于马尾损害的会阴部感觉障碍常不对称呈半马鞍状。
大家听了以上小编对脊髓受压的临床表现的介绍，对这一问题应该了解一些了吧，尤其是有家人朋友有过此类外伤的，不了解怎样紧急处理的朋友更应该注意。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加安全！
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