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急性房颤

初次房颤且在24～48小时以内，称为急性房颤。通常，发作可在短时间内自行停止。对于症状显著者，应迅速给予治疗。心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常，房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　最常见于风湿性二尖瓣狭窄，其次为冠心病、甲状腺机能亢进，亦可见于慢性缩窄性心包炎、心肌病、病毒性心肌炎等，低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起。房颤常见的临床症状包括：　（1）心悸：感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累；　（2）眩晕：头晕眼花或者昏倒；　（3）胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服；　（4）气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；此外有些病人可能没有任何症状。 查看详细内容>>

　　心房颤动时心室率常在100-160次/分之间，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。当心室率不太快时，病人可无自觉症状;室率过快时，则可有心悸、头晕胸闷、气急等。心房颤动使心输出量降低30%，常可发生心功能不全。　　检查方法：心电图上P波消失，而代之以频率为350-600次/分、形状大小不同、间隔不均匀的f波。QRS波群间距离绝对不规则。 查看详细内容>>

　　当房扑、房颤合并室内传导阻滞或冲动沿预激综合征旁道前传时应与室速及室颤相鉴。　　(一)房扑应与其他规则的心动过速进行鉴别心室率150次/min左右的房扑需与窦性心动过速和室上性心动过速鉴别。仔细寻找心房活动的波形、及其与QRS波群的关系，辅以减慢房室传导以暴露扑动波的措施，不难作出鉴别。房扑与心房率在250次/min左右且伴有2∶1房室传导阻滞的房速有时难以鉴别。　　(二)房颤应与其他不规则的心律失常鉴别如频发早搏、室上性心动过速或房扑伴有不规则房室传导阻滞等。心电图检查可以作出诊断。房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征时，心电图表现酷似心室性心动过速。仔细辨认房颤波、以及R-R间距的 查看详细内容>>

　　对于症状显著者，应迅速给予治疗。最初治疗的目标是减慢快速的心室率。静脉注射洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，使安静时心率保持在60～80次/分，轻微运动后不超过100次/分。必要时，洋地黄与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用。心力衰竭与低血压者忌用β受体阻滞剂与维拉帕米，预激综合征合并房颤禁用洋地黄与钙通道阻滞剂。经以上处理后，房颤常在24～48小时内自行转复，仍未能恢复窦性心律者，可应用药物或电击复律。如患者发作开始时已呈现急性心力衰竭或血压下降明显等表现，宜紧急施行电复律。ⅠA(奎尼丁、普鲁卡因胺)、ⅠC(普罗帕酮)或Ⅲ类(胺碘酮)抗心律失常药物均可能转复房颤，成功率60%左右。奎尼丁可 查看详细内容>>

　　房颤是最常见的心律失常，它的病因主要是高血压，房颤一旦发生，左心房就按组织学重构，电重构规律发展下去，即便病因去除，房颤仍然会发生。可以说它是致命性的，所以做好房颤的预防是很有必要的。　　房颤的预防可以分为基础预防房颤和药物预防房颤。　　1、基础预防　　因房颤的病因主要是高血压，所以做好高血压的预防工作是很有必要的。养成良好的生活习惯，保持愉快的心境是房颤的预防最基本的。其次，房颤病人生活中要戒烟，限制饮酒。避免含有咖啡因的饮食、药物，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。　　2、药物预防　　因药物治疗是房颤治疗的基础，所以采用一些药物如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率，使心室率维持在 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 急性白血病化疗期间房颤是怎么回事
王相立
“引起房颤的原因有很多，如甲亢，冠心病，心衰等为常见原因。化疗药物引起心脏毒性也可能。白血病可能导致房颤发生，但还需要排除其他疾病所致房颤的可能。白血病化疗通常会导致身体免疫功能明显下降，容易导致细菌感染。”[详细内容]
Q: 急性房颤患者为什么绝对卧床
张向霞
“指导意见：如果是房颤的患者急性发作期是建议用卧床休息的，避免剧烈的运动，以免会导致病情的加重，特别是射频消融术后的房颤患者，绝对是不能过于激烈的运动心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或”[详细内容]
Q: 急性心梗后房颤是怎么回事
徐琛
“您好，如果之前没有房颤，心肌梗塞后出现的，那就要考虑属于心肌梗塞的并发症，因为心肌梗塞部分心肌有可能会坏死从而出现心律失常，如果是急性的可以用药物复律看看效果。”[详细内容]

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