急性溶血性尿毒综合征的缓解方法

　　本病无特殊治疗。主要是早期诊断，早期治疗水及电解质紊乱，及早控制高血压，尽早进行腹膜透析及血液透析。

　　1.急性肾衰竭的治疗

　　与一般急性肾衰竭治疗相似。应强调严格控制入量，积极治疗高血压，适当给静脉高营养。

　　2.透析的适应证

　　（1）24小时无尿；

　　（2）BUN迅速升高；

　　（3）严重水负荷过重，如充血性心力衰竭及容量性高血压而对速尿无反应者；

　　（4）电解质及酸碱平衡紊乱对非透析疗法无反应者，如血钾>6mmol/L。

　　3.贫血的纠正

　　应尽可能少输血及输少量血，如血红蛋白在50克/升以下，可输洗过三次的新鲜红细胞，2.5～5毫升/（千克·次），在2～4小时内缓慢输入。由于血小板减少引起的出血可输入血小板。

　　4.抗凝治疗

　　现尚无统一的有效疗法。

　　（1）肝素治疗  临床上有争议。因本病基本病理变化是局部血管内凝血，理论上有效，但应早期给予并注意本病的出血倾向，宜在严密观察下进行。

　　（2）抗血小板凝聚药 阿司匹林和潘生丁可缩短血小板减少的时间。但因阿司匹林是前列腺环氧化酶抑制剂，可同时抑制前列环素（PGI2）及血栓素A2（TXA2）的生成，用量应小，潘生丁量宜大。

　　（3）提高血中抗血小板凝聚剂PGI2水平  有报道用PGI2静脉持续输入，输新鲜冻血浆（恢复PGI2活性）或血浆置换疗法（补充刺激PGI2生成，补充所需血浆因子或除去血浆中抑制PGI2的物质），初步观察可升高血小板，并有利尿及改善肾功能的作用，尚应进一步研究。

　　（4）其他疗法 肾上腺皮质激素因其有促凝血作用，现已不用。此外，应注意在因肺炎双球菌引起的HUC，输血浆是禁忌的。静脉输入γ-球蛋白治疗亦无效。