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脑水肿

脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压，损伤脑组织，临床上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染（脑炎，脑膜炎等），脑血管疾病，颅内占位性疾病（如肿瘤），癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。脑水肿主要表现颅内高压的征象，最有效的确诊手段为CT扫描及磁共振检查。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　脑水肿是由什么原因引起的？　　1、颅脑损伤各类颅脑损伤，直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿，并发颅内血肿，使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折，对脑组织产生压迫，或者骨折片刺入脑组织直接致伤，在受累部位出现脑水肿，爆震伤气浪冲击胸部，或胸部直接直接受到挤压，使上腔静脉压力急剧升高，压力向颅内传布冲击脑组织，造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血，毛细血管通透性增加，常可发生弥漫性脑水肿，脑的弥漫性轴索损伤，可继发严重弥漫性脑水肿。　　2、颅内占位性病变肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流，静脉压升高、颅内淤血，脑脊液循环机吸收障碍，以及肿瘤生物毒性作用等，使肿瘤周围的脑组织 查看详细内容>>

　　脑水肿的检查？　　1.病史注意有无烧伤后大量饮水或输入水分过多，有无脑外伤，中毒史，有无严重休克、吸入性损伤或其他引起严重或长时间缺氧或酸中毒与碱中毒的情况等。　　2.临床表现颅内压增高和脑疝的表现，有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。　　3.检查有无瞳孔变化和视神经乳头水肿，有无球结膜水肿或眼压增高，在婴儿有无囟门饱满，张力增高。　　4.检验注意有无低血钠、低血氯、血浆蛋白降低，酸中毒及其他中毒。　　5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染（特别是通过烧伤创面者），一般不宜进行。 查看详细内容>>

　　脑水肿与那些症状混淆？　　鉴别诊断　　血管源性脑水肿：是最常见的脑水肿。实验模型为脑冷冻后所产生的脑水肿，继发于血脑屏障的破坏，因脑血管通透性增加所致。其特点为：　　①水肿以白质为主。　　②在灰质是细胞容积的增大（细胞内水肿），在白质却是细胞外间隙的扩大。　　细胞毒性脑水肿：常与神经细胞，神经胶质细胞和室管膜细胞肿胀合并细胞外间隙减少有关，典型的实验模型是三乙基锡-氨基烟酰胺-二硝基酚中毒所诱发的脑水肿，此类脑水肿与脑细胞的能量代谢有密切关系，细胞膜的Na+主动迁移过程（Na+/K+/ATP酶，钠泵）对维持细胞容量起决定性的作用，钠泵的能源是三磷酸腺苷（ATP），故任何影响这些高能磷酸化 查看详细内容>>

　　1、室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。　　2、饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。　　3、作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。　　4、定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。　　5、颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症（头痛、呕吐、视乳头水肿）做好特护记录 查看详细内容>>

　　缓解方法　　脑水肿属于继发性病理过程，全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变，引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍，可能引起脑水肿。所以它是具有普遍性意义的问题。在神经外科方面，脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、脑先天性疾病等，经常继发性水肿，继发性水肿，往往关系到颅内疾病过程和预后，更具有重要的意义。在神经外科领域，如果能更多认识脑水肿的发生机理，使脑水肿得到预防与治疗，则能使颅内疾病的治疗取得更好的结果。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了脑水肿怎么办

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 肺癌脑水肿是怎么回事
张小倩
“肺癌患者出现脑水肿，一般是肺癌出现脑转移所引起的，当出现脑转移时，占据脑组织一定的体积出现比较大的压力，从而导致出现水肿的情况，转移之后治疗难度比较大，需要到医院，在医生的指导下积极治疗。”[详细内容]
Q: 医生诊断是脑水肿病因
张小倩
“你好，建议你提供一下患者的头颅CT平扫和报告，看看是什么结果。脑水肿有很多原因，如果只是轻度的脑水肿不是特别严重的话，患者可能没有明显的临床症状，但是随着疾病的发展可能会出现一些意识相关的变化，建议你多观察一下。”[详细内容]
Q: 新生儿脑水肿是怎么回事？
曾洁敏
“新生儿脑水肿可能是血管病变所引起的脑动脉血栓或者脑动脉血栓，就会让动脉血流中断或者变小，还有可能是脑缺氧导致的，不同原因导致窒息或者呼吸困难，长时间低血压，一氧化碳中毒，高原性缺氧等都会让大脑在缺氧的状态下，伴有脑水肿的”[详细内容]

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