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尿内出现蛋白及管型

尿内出现蛋白及管型应该如何诊断?

  (一)病史

  如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癜史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。

  (二)蛋白尿的体格检查

  注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。

  眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

  (三)蛋白尿的实验室检查

  尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。

  1.定性检查

  最好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查,不作为准确的尿蛋白含量指标。

  2.尿蛋白定量检查

  3.尿蛋白特殊检查

  尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助。

  放射免疫法测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。