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妊娠期高血压

妊娠期高血压的预防措施

  我们都知道妊娠期高血压患者一般都会出现血压高、水肿以及蛋白尿等症状,这些症状一般会随着分娩结束而消失,但也有部分孕妇分娩之后还会有这些症状,这个跟遗传或者怀孕前就有高血压有关。妊娠期高血压如果处理不及时会增加母体和胎儿的风险,所以要及时治疗。

  妊娠期高血压的预防措施:

  1.建立健全各级妇幼保健网,认真做好孕期保健,妊早期检查需测血压,以后定期检查,每次必需测血压、体重与尿常规及时发现异常及时治疗可明显降低子痫发生率。

  2.注意加强孕妇营养与休息 孕期多摄入蛋白质、维生素及各种营养素过去认为孕20周后补充钙(600~2000mg/d)和(或)低剂量阿司匹林(50~150mg/d)可降低先兆子痫的发生但Levine等(1997)总结文献中3篇共13 231例服钙与3篇共22064例服阿司匹林孕妇的病例对照发现均无降低先兆子痫的作用。

  3.加强高危人群监护 妊娠中期平均动脉压>85mmHg和翻身试验(roll over test)阳性者,孕晚期易患先兆子痫。原发高血压或肾脏病患者妊娠期易合并先兆子痫有先兆子痫病史者下次妊娠易再发生先兆子痫。对上述人群应加强孕期检查。

  妊娠期高血压需加强产前检查次数注意病情发展。

  (1)休息:精神放松,多休息,保证充分睡眠休息、睡眠时取左侧卧位以减轻右旋子宫对腹主动脉与下腔静脉压迫,增加回心血量,改善肾及胎盘血流,增加尿量。

  (2)饮食:摄入充足蛋白质,蔬菜补足铁与钙剂。应避免过多食盐,但不必严格限制,以免低钠血症使产后易发生循环衰竭

  (3)药物:为保证休息及睡眠可给苯巴比妥(phenobarbital)0.03~0.06g,3次/d或地西泮(diazepam)2.5mg,睡前服。一般不给降压、解痉药物降压药对早期轻度先兆子痫无效果美国Cunninghan等(1997)综合4篇文章,包括655例轻度先兆子痫患者,分用降压药与不用降压药组在孕周推迟、发展成重度先兆子痫、胎盘早剥平均出生体重、FGR、剖宫产率、新生儿死亡上均无区别。

  专家表示,孕妇到了妊娠后期就要开始按照医生教的方法来数胎动,除此之外还要控制自身体重的发展,不能过于肥胖,妊娠后期要定期做尿常规检查,随时观察是否有蛋白尿的出现。这些预防措施都要坚持下去直到分娩结束,这是对孕妇自己负责也是对胎儿负责。