上腹弥漫性压痛的诊断需要综合考虑病史、症状、体征和辅助检查。以下是一些诊断步骤:
病史询问:详细询问患者的主诉,包括疼痛的性质、持续时间、诱发因素、伴随症状(如恶心、呕吐、腹泻、发热等)。
体格检查:进行全面的腹部检查,注意疼痛的部位、范围、压痛程度、有无反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征。
实验室检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等,以排除炎症、感染、肝胆疾病、胰腺炎等。
影像学检查:腹部超声检查是首选,可以观察肝、胆、胰、脾等器官的情况。必要时进行CT扫描或MRI,以获得更详细的影像资料。
内镜检查:胃镜和结肠镜检查,用于排查消化性溃疡、胃炎、结肠炎等疾病。
功能测试:如胃酸分泌测试、肝胆功能测试等,有助于诊断特定疾病。
其他检查:根据初步检查结果,可能还需要进行其他特殊检查,如肝脏活检、胰腺功能测试等。