如何区别胃溃疡与胃癌

　　胃溃疡与胃癌，两者均为消化系统的疾病，且在初期可能表现出相似的症状，如上腹痛、饱胀不适、消化不良等，这给自我鉴别带来了难度。然而两者在成因、发展过程、诊断手段及治疗策略上存在显著差异。

　　胃溃疡主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的局部损伤，常见原因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒和压力等。胃癌是一种恶性肿瘤，起始于胃黏膜细胞的异常增生，可能逐步侵犯更深的胃壁层次乃至扩散到其他器官。胃癌的成因更为复杂，与遗传、年龄、幽门螺杆菌感染、吸烟、重度饮酒、盐腌食物摄入、胃部手术史等因素有关。

　　胃溃疡典型症状为周期性、节律性的上腹痛，常发生在餐后几小时或夜间，可因食物或抑酸药物缓解。部分患者伴有恶心、呕吐、消化不良等症状。胃癌早期可能无明显症状或仅有轻微不适。随病情发展，症状可能包括体重无故减轻、食欲减退、持续性消化不良、呕血或黑便、乏力、贫血等。

　　胃溃疡主要通过胃镜检查、呼气试验检测幽门螺杆菌、胃部X光钡餐检查等方式确诊。胃癌诊断依赖于胃镜检查结合组织活检、CT、MRI、PET-CT等影像学检查有助于评估肿瘤分期及是否有远处转移。

　　胃溃疡治疗侧重于消除病因，如根治幽门螺杆菌、停用非甾体抗炎药、使用抑酸药和胃黏膜保护剂等。多数患者治疗效果良好，溃疡可愈合，但需注意预防复发。胃癌治疗方案根据肿瘤分期和患者状况制定，可能包括外科手术切除、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等。早期发现的胃癌，通过综合治疗，预后相对较好，但晚期胃癌预后较差。