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小腿以下缺血

小腿以下缺血应该如何预防与治疗?

  (一)治疗

  1.诊断明确者 立即进行奈动脉修复重建术,包括经造影后证实之病例均应按急诊处理,争取将肢体缺血时间压缩至最低限度。

  2.可疑动脉损伤者 及早行手术探查,尤其是对骨折需手术治疗者,更应争取时间,在优先处理奈动脉探查及修复的前提下进行骨折复位及内固定术。

  3.消除致伤因素 主要指邻近奈动脉走行部位的骨关节损伤,必须力争良好的复位及稳固而有效的内固定,这不仅是对已引起奈动脉损伤治疗上的要求,而且也是预防再次损伤的首要条件。

  4.伴有奈静脉损伤者 应同时予以修复,以防因外周阻力增加而继发肌间隔高压症候群。

  5.重视小腿肌间隔症候群的预防及治疗 从某种角度来看,小腿肌间隔症候群与奈动脉受累可互为因果,并易构成恶性循环。因此,必须将其消除,以防加剧病情。

  (二)预后

  血管吻合后,血运再通,一般预后良好。