经常心脏疼可能是心脏循环系统疾病、心脏神经官能症、消化系统疾病、呼吸系统疾病、胸骨、肋骨疾患。
1、心脏循环系统疾病
心脏疼痛首先考虑器质性心脏疾病,最常见的是心绞痛、急性心梗、冠心病。如果疼痛在30分钟以内,发作时间短,休息或含硝酸甘油、救心丸可以缓解的,考虑心绞痛。如果疼痛持续时间长,大于30分钟仍不能缓解,同时伴有大汗淋漓、面色苍白、心动过速、有恐惧濒死感等全身症状的,考虑急性心梗。此时不论哪种情况,都应立即到医院接受检查与治疗,常规做心电图检查明确ST-T段有无改变,做心肌酶学、肌钙蛋白等抽血检查以及心脏彩超,必要时行冠脉造影明确病因。
此外,一些危急重症如主动脉夹层、肺动脉栓塞等,都会引起心脏部位的疼痛,也需要立即到医院做相关检查,如肺部CT、冠脉CTA、肺动脉CTA等。
2、心脏神经官能症
心脏疼痛还可见于心脏功能性问题,此种心痛可持续几小时,甚至一整天,疼痛部位不固定,可伴有胸闷心悸、头晕、失眠等症状,更年期妇女多见,常由于植物神经功能失调引起,可服用β受体阻滞剂、镇静类、营养神经类药物缓解症状。
3、消化系统疾病
如果疼痛出现在饭后,通常是消化系统疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等引起的,而不是心脏病。这是因为患有胃病的人胃酸容易返流至食道,损伤黏膜,这会导致胸部出现烧灼感,这种情况很容易让人误认为是心痛。消化系统疾病引起的疼痛可服用抗酸剂缓解。
4、呼吸系统疾病
患有呼吸系统疾病,如肺炎、胸膜炎或肺部占位性病变等的患者,呼吸时会出现胸口疼痛的情况,这种疼痛也会让人误以为是心脏病,但与心脏疾患相鉴别,呼吸系统疾病还伴有咳嗽咳痰等症状,同时疼痛在咳嗽、呼吸时加剧,屏气时缓解,须辨别清楚。
5、胸骨、肋骨疾患
心脏前方有肋骨和胸骨的保护,三者位置相近,故胸肋骨疾患引起的疼痛,也容易让人误以为是心脏病,如肋软骨发炎出现疼痛时,很多人误以为是心脏病,在这种情况下,到医院找专业医生进行诊断与治疗尤为重要,切记不可胡乱猜测,延误病情。
心痛首先考虑心脏的器质性或功能性问题,但常人疑问的“心脏疼”有可能是其他系统疾病引起的,如呼吸系统的肺炎、消化系统的胃食管反流病、骨关节系统的肋软骨炎等。因此,出现所谓的“心脏疼”时,最好的办法就是立即到医院检查与治疗,这比盲目自猜、胡乱用药要好。