腰痛的手术疗法

　　腰痛对人们的生活影响不言而喻，一般情况下，患者可以自己锻炼达到缓解的效果，如果必要进行手术治疗，一般有以下这些手术疗法：

　　有许多各种背痛相关的手术。几乎所有的脊柱手术的目标都是移除神经上的压力，停止过量的椎骨间的活动。最好的手术依赖于病人的情况和症状。

　　1)椎板切除术

　　椎板覆盖脊椎管。是脊柱背面屋顶样结构。当神经在脊椎管受到疝出的椎间盘或者推入椎管内的骨刺的挤压，椎板切除术移去部分或者整个椎板以减少神经压迫。当椎间盘已经破裂，破裂部分进入椎管会压迫神经根。这可能引起放射到单或双腿的疼痛、无力感和麻木感。移除压迫到神经根的椎间盘的手术被称作椎间盘切除术。这手术通过腰部的破裂椎间盘部位的切口进行。

　　2)腰椎融合术

　　二个或更多椎骨之间有过度的运动，过度的运动会引起力学性痛和腰椎神经激惹现象。这种情况下推荐脊柱制动术。脊柱制动术的目的是迫使两个或更多的椎骨融合在一起成为一块骨头。两椎骨的融合停止了这两块骨头之间的活动。疼痛也会随之减少因为融合减少了神经激惹现象和神经根的炎症。有许多不同类型的脊柱制动术。

　　经后路腰椎融合术：过去传统的腰椎融合手术操作是剥去椎骨的后表面，意思是把椎骨的坚固的骨表面剥去制造渗学的骨表面。这一步做好后，将来源于骨盆的部分骨附在剥去骨表面的椎骨上。身体试着修复这个区域就像骨折的骨一样。这样移植骨和渗血的椎骨就长合到一起成为一块骨。.

　　脊柱制动术并不总是成功的，主要是因为百分之二十的骨熔合失败。外科医生开始寻找办法来提高融合术的成功率。多年以来金属板和螺丝钉已经被用来治疗其它的骨头的骨折。在融合的时候两块骨头靠得越紧密，融合成功的可能性也越大。脊柱外科医生开始寻找将两块骨头固定在一起的方法。

　　经后路腰椎仪器融合术:用来将椎骨固定在一起的金属杆、金属板和特殊螺丝钉近年来已经取得了重要的进展。这些脊柱制动术的新技术称为仪器融合术因为特种器材被用来保证脊椎融合的成功。今天最常见的经后路融合术利用特殊螺丝钉插入椎骨中并连接到金属板或者金属棒。仍然要剥去骨表面，仍然要移植骨来刺激骨头愈合为一块骨头。

　　经前路腰椎介体融合术:脊柱腰段融合术可以通过其他方式完成。某些情况下，外科医生觉得最好是通过脊柱前面进行融合，这被定义为经前路介体融合术。这种融合术要求腹部侧面的切口，医生可以看到脊柱的前面。椎间盘被移除然后替换为移植骨。两节椎体就会融合在一起。

　　经前路腰椎椎间盘切除术和有笼融合术:椎间盘的退行性变使椎骨相互靠近，神经根的穿过的神经孔相应变小。

　　外科医生认识到复原椎骨之间正常间隔就会打开椎间孔从而移除神经根上的压力。过去几年里，一种叫做融合笼的装置可以放置在椎骨之间在椎骨融合的时候保持椎骨间隙。扩大椎骨间距加宽神经孔的开口，移去脊神经的压力。额外的空间也拉紧椎管内的韧带使其不会弯曲。融合笼由金属，骨，或者石墨材料只做而成。这些笼有的形状象圆柱状体。它们是线索似一本拧上定冠词外面和空在里面.有些在外形上是长方形.笼的主要的用途笼，不管形状或者材料是什么，是保持两块椎骨间距并融合成一个整体。

　　经后路腰椎介体融合术:最后，外科医生可能结合经前路融合术和经后路融合术二个方法。融合脊柱的前方和后方是最佳效果的融合术。在椎间放置笼帮助外科医生保持椎间盘的高度，帮助移除神经根上的压力。

　　其实，仅三分之一的腰痛患者需要立即进行手术治疗，非手术疗法后仍不缓解的疼痛病人也需要手术。患者在病情较轻的情况下可以自己进行康复锻炼。