年轻人腰膝酸软耳鸣，有可能是肾虚的表现，但并非绝对。
中医理论认为，腰膝酸软耳鸣与肾虚、寒湿、湿热、痰湿郁结、气滞血瘀等多种因素相关。具体是否由肾虚引起，还需结合患者的症状、体征、舌苔、脉象等综合判断。
如果腰膝酸软耳鸣确实由肾虚导致，患者可能还会伴随容颜早衰、健忘、乏力、性功能减退、情绪不佳等症状。年轻人腰膝酸软耳鸣也可能由过度疲劳、低血压、营养不良、贫血等其他原因引起。
对于年轻人出现腰膝酸软耳鸣的症状，建议及时就医，通过专业医生的检查和诊断，明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和不良习惯，也有助于预防和缓解腰膝酸软耳鸣的症状。