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呕血

呕血和便血是新生儿消化道出血常见的重要症状。一般情况下,十二指肠提肌(又称Treitz韧带)以上的消化道出血称上消化道出血,以呕血(hematemesis)为主;而下消化道出血以便血(hematochezia)为主。当下消化道的出血量较多或肠内压力高于胃内压力时,血性液可反流入胃和食管,亦可引起呕血;反之上消化道出血量超过3ml时,也可有黑便。即黑便时可无呕血,而呕血时常有黑便。流行病学:消化道出血是新生儿常见急症,呕血和便血是新生儿期较常见的症状,全身性疾病和消化道疾病均可发生新生儿呕血和便血。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  1.假性呕血和便血见于以下情况:  (1)咽下母血:婴儿分娩时咽下母亲产道的污血或吸入母乳头部出血,作Apt试验可鉴别母血与新生儿自身的血。  (2)口鼻腔损伤出血咽入消化道。  2.新生儿出血症新生儿出血症系维生素K缺乏所致。多在生后2~3天出现呕血和便血,严重时可发生其他部位出血晚发性维生素K缺乏症,也可出现呕血、便血。  3.其他较少见的全身性出血性疾病如DIC新生儿血小板减少性紫癜及各种先天性凝血因子缺乏症等。  4.消化道疾病:  新生儿呕血和便血  (1)反流性食管炎:临床表现为顽固性呕吐,可有呕血或便血,  新生儿呕血和便血  常伴有营养不良和生长发育落后。  (2)应激性溃 查看详细内容>>
  实验室检查:  1.常规检查血常规血小板,出、凝血时间,凝血酶原时间等一般性检查。全身性出、凝血疾病时,出凝血相检查有异常改变,如DIC或维生素K缺乏症等先天性同种免疫性或被动免疫性血小板减少性紫癜或各种先天性凝血因子缺乏症出、凝血相异常。  2.粪便检查发现红细胞,潜血试验强阳性急性胃肠炎患儿可有黏液血便,鲜血便等。  3.Apt试验以鉴别血液为母血还是新生儿自身的血。取婴儿呕吐物或粪便中血性物,加5倍水搅匀以2000转/min速率离心2min,取粉红色上清液(5份)于试管内,加1%氢氧化钠(1份),2min后观察结果若试液由粉红色转变成黄棕色,示为成人型血红蛋白(HbA)说明血液为母血 查看详细内容>>
  鉴别  1.排除假性呕血和(或)便血包括咽入母体的血液和新生儿自身胃肠道外的血液Apt试验有助于此鉴别诊断。  2.排除全身性出凝血障碍疾病在输血(或血浆)、注射维生素K等抗凝剂前检查出、凝血相至关重要,最主要是能对新生儿出血症做出早期诊断和治疗。同时排除感染中毒中枢神经系统损伤呼吸窘迫和心力衰竭等疾病。   查看详细内容>>
  预防:  为了预防新生儿自然出血可在产前由孕妇口服维生素K;难产、早产或有消化道畸形的新生儿产后要注射维生素K。积极治疗感染性疾病,积极防治DIC、应激性溃疡、急性胃肠炎等的发生。  治疗:  消化道假性出血,如因吞入分娩时产道的血液或吮吸皲裂的乳头引起,大多无须处理。当新生儿咽下口、鼻咽腔的血液而吐血时,应仔细检查并采取局部疗法及其他抗出血治疗。消化道真性出血采取以下治疗措施:  1.禁食可暂停喂奶,保持安静及呼吸道通畅。  2.有关检查急查血常规,出凝血时间,肝功能,血型等,并备血。  3.建立静脉通道并保证通畅。  4.置鼻饲管如抽出液有血用冰冷生理盐水洗胃,至洗出液转清亮为止。   查看详细内容>>
  饮食  食疗中药  1、黄花菜 又名金针菜。本品熟食有清肝、凉血、止血作用。  2、蕹菜 又名空心菜、无心菜。本品食用(生食或熟食)能清胃肠之热。适用范围同上。  3、藕 鲜藕能凉血行瘀。胃热或肝火所致的呕血者,可饮鲜藕汁作为辅助治疗。  4、木耳 又名黑木耳。有凉血止血之效。本品炒炭存性,研末冲服或入药煎服有止血作用。  5)小蓟 又称刺儿菜,为民间常 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 上腹剧痛伴呕血为什么大汗淋漓
    潘伟

    “您这种情况考虑是12指肠球部溃疡,可能有这种穿孔的情况,是个急腹症,平时也有消化道出血的情况,这都是这种,12指肠球部溃疡,容易并发的情况,到消化内科门诊就诊,协助诊治。”[详细内容]

  • Q: 呕血的原因有哪些?
    王慧

    “病情分析:根据你的叙述,一般呕血是上消化道出血的症状,如胃出血,食管静脉曲张出血,肝脏疾病出血等,应该到医院检查一下。指导意见:建议你应该尽快到医院检查一下,以免引起贫血,而且出血量多会危机生命,这阶段尽量吃易消化食物,”[详细内容]

  • Q: 漱口有呕血的现象是怎么回事
    奚春芬

    “病情分析:你的情况考虑与体内与维生素缺乏和上火有关,与其他的关系不大,指导意见:可以说多喝水,补充维生素c是你康复的关键与其他的关系不大祝您康复!, 提问人的追问 2015-11-13 09:45:54这个与胃没有关系”[详细内容]

  • Q: 口中莫名奇妙吐血,已经一年多了,不是呕血
    孟令栋

    “病情分析:你好,可能与上火有关,可以吃点牛黄上清丸,多饮水,多吃水果蔬菜,少吃油腻辛辣指导意见:多参加体育锻炼,多听音乐,舒缓身心.多喝水,多吃水果,会有去火效果的,一定不能吃辣了,祝您早日康复”[详细内容]

  • Q: 消化道呕血没及时治疗现在是不是得消化道
    黄刚

    “病情分析:你现在的大便是什么颜色!由于你经常吃非甾体类抗炎药导致的消化道出血!指导意见:建议你继续口服奥美拉唑或者效果更好的兰索拉唑,因为血小板在抑酸药物的介入下可以发挥止血功能,避免口服止疼药!可以静脉滴注酚磺乙胺止血”[详细内容]

  • Q: 呕血是不是胃癌啊?
    戴建民

    “病情分析:呕血是胃癌的可能性不大。指导意见:可能是消化道溃疡出血、肝硬化食道静脉曲张等引起的,建议立即到医院检查治疗。”[详细内容]

  • Q: 医生,爷爷胃溃疡呕血,后来治疗出院了,我
    崔丹丹

    “病情分析:你好!根据你的描述考虑是胃溃疡引起来的呕血的症状。指导意见:建议最好术后以清淡食物为主,可以喝粥以及软的食物,不需要加任何中药的,不要吃辛辣刺激的饮食”[详细内容]

  • Q: 术后恢复没做好呕血发烧之后出现了耐药性
    申利文

    “病情分析:您好,抗药性是由于长期注射药物引起体内细菌耐受,会导致所用的药物失效。指导意见:建议您先恢复现在的身体状况,待平稳后,继续再继续用药,若不行,则需换药。祝您早日康复! 提问人的追问 2015-10-11 15”[详细内容]

  • Q: 消化道呕血没及时治疗现在是不是得消化道
    黄刚

    “病情分析:你现在的大便是什么颜色!由于你经常吃非甾体类抗炎药导致的消化道出血!指导意见:建议你继续口服奥美拉唑或者效果更好的兰索拉唑,因为血小板在抑酸药物的介入下可以发挥止血功能,避免口服止疼药!可以静脉滴注酚磺乙胺止血”[详细内容]

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