心脏性猝死发病的病理特点

我国著名表演艺术家古月、马季、高秀敏等名人的离世，都与同一种疾病有关，那就是被称为“心血管病的第一杀手”的心脏性猝死。所以说，心脏性猝死是最凶险的疾病之一，它发病前没有征兆，起病突然，救治存活率极低，死亡率极高。发病后时间每流逝1分钟，存活率就会降低7%-10%，10分钟以后，存活率就是0了。所以，高危人群尤其要重视心脏性猝死。小编在这里总结了心脏性猝死的几大发病特点来给大家分享，希望大家保护好心脏健康。

　　心脏性猝死超过10分钟救不回

　　我国心脏性猝死的患病率到底有多高？对此，2007年全国4省份的一组调查显示，每年有54万人发生心脏性猝死，但心脏性猝死的患病率至今没有流行病调查的数据。不过，南京医科大学第一附属医院心脏科作为该院唯一的国家重点学科，和国内另外39家医院一起，拿下了2011国家科技支撑计划项目课题“特发性流出道实行心律失常的研究”，“在这个课题中，将对猝死率有所研究。”

　　心脏性猝死发作时，患者主要表现是意识丧失，惊厥、抽搐、心跳呼吸停止、皮肤出现紫绀、瞳孔散大、对光反应消失。之所以被称为“心血管病的第一杀手”，曹克将教授指出，因为心脏性猝死的死亡率非常高，一旦发生心脏性猝死，在场人员必须立即就地抢救，病人才有起死回生的希望。1分钟心肺复苏的成功机会是88%，8分钟是15%，9分钟只有6%，超过10分钟就基本没机会了。

　　心脏性猝死中70%是室性心律不齐

　　对于猝死的高危人群，其中62%是有器质性心脏病的，比如冠心病、心肌病等，冠心病患者尤其应当高度警惕心脏性猝死。心脏性猝死十有八九是急性心梗导致的，而急性心梗是冠心病的主要表现形式，由于我国目前正处于冠心病的高发阶段，因此，由此所造成的猝死的发病率也不断升高。当然，并不是所有的急性心梗都会导致心脏性猝死，一般的急性心梗不至于让人一下子死亡，只有那些伴有室颤、室速等症状的急性心梗才会致人突然死亡。

　　另外还有17%的心动过缓、13%的长QT综合征和8%的原发性室颤也是引发心脏性猝死的原因，所以，心脏性猝死中，70%是室性心律不齐。对于持续性或致命性室性心律失常的患者，可以通过植入心律转复除颤器(ICD)救命，ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用，能在8秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤，明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率，挽救病人的生命。

　　另外，曹克将教授指出，尤其值得注意的是，做过先天性心脏病手术后心肌上留有疤痕的患者，其七八年后发生猝死的概率明显要高于正常人，所以，先心病在病情允许的条件下可以选择介入治疗，该科从1998年开始通过介入治疗先天性心脏病，如今，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等都能通过介入治疗。曹克将教授提醒，对于接受先天性心脏病手术的患者来说，定期检查预防猝死非常必要，手术后第1-5年，可以每年接受一次检查，第5年后，则需要每半年接受一次检查。

　　家族中有人猝死也要引起警惕

　　在省人民医院心脏科病房内，住着一位27岁的小伙子，母亲娘家有5人死于心脏性猝死，小伙子也出现了猝死，幸亏抢救及时，命是保住了，一系列的检查显示，小伙子有7种心动过速，却查不出病因，他没有冠心病，也没有高血压和糖尿病等，“这被称为心脏电疾病，是由于心脏放电失常导致的，常常有遗传性。”曹克将教授表示，该小伙子辗转到上海求医，但最终被上海的医生推荐到了省人民医院心脏科，“我们为他做了3次射频消融才把他的心脏问题全部解决，其中，第三次射频消融做了整整10个小时。”

　　与自己有血缘关系的人发生过心脏性猝死；自己发生过无因晕厥，或晕厥前兆。晕厥前兆，即眼一黑，头一蒙，但扶东西后没有摔倒，症状几分钟就消失了，有这种情况的人，一定要注意预防心脏性猝死。

　　此外，小编特别提示您，即便没有以上所述的高危因素，但血脂高、血压高或者血糖高，且年龄在四五十岁，生活节奏快，工作压力大，那么，你就已经属于冠心病后备军的一员了，这个时候就应该有意识地去找专业医生诊疗，这样的提前干预，会减少猝死的发生率。