外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 老年人急腹症 > 老年人急腹症有哪些表现
老年人急腹症
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

老年人急腹症有哪些表现

更新时间:2013-05-27

老年人急腹症是由于老年人年龄的增大,给老年人带来了很大的影响,所以老年人急腹症在人们中的危害也是不小的,我们不要提防这个疾病,为了让更多的老年朋友更加健康的生活下去,我们下面就为大家详细的介绍一下老年人急腹症有哪些表现。

1.病理生理特点

(1)反应能力差:老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,患急腹症时症状体征常与病理变化不符,往往局部病理变化重,而症状体征不明显,体温,白细胞计数的变化不显著,疼痛也不及年轻人为重,由于腹壁肌肉松弛或脂肪过多,腹膜炎时腹肌紧张不明显。

(2)低渗状态(低钠血症):由于老年人较常处于低渗状态,细胞外液的电解质浓度及氢离子浓度往往处于代偿边缘,患急腹症或受创时,虽无明显钠的丢失,但可迅速进入严重的低钠血症状态。

(3)血管退行性变:老年人常有血管退行性变,患急腹症时易致脏器血运障碍,容易发生脏器坏死,如坏疽性阑尾炎,绞窄性肠梗阻等发生率较高,此外手术后较易并发的肠系膜血栓形成或下肢血栓性静脉炎。

(4)退行性病变:老年人多患有退行性病变,如心血管疾病,肾脏病,肺部慢性病变,糖尿病等,当并发急腹症时,病情更加复杂,两者常相混淆和相互影响,导致诊治困难,加之老年人对药物的耐受性减退,药物排泄减退,易发生不良反应,增加了问题的严重性,临床医生应掌握这些病理生理特点。

2.症状和体征

(1)急性腹痛

①多数腹痛开始的部位,即为病变脏器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多为胃,十二指肠,胰腺等疾病;但任何部位的大肠疾病所致的腹痛均始于下腹部,初起即全腹疼痛,多见于腹腔突然充血,充液,使腹膜受到广泛性刺激,如肝脾等实质性脏器破裂内出血,溃疡病穿孔或腹腔脓肿突然破裂等。

②疼痛的转移部位(转移性腹痛),常见的有二种情况,急性阑尾炎:早期疼痛多始于上腹部或脐周围,经过几小时至十几小时后,即转向并固定于右下腹的阑尾部位或异位的阑尾部位;空腔脏器穿孔或实质性脏器破裂,其内容物迅速沿着一定部位扩散到全腹,即局部突然疼痛后,迅速扩展成全腹性疼痛,如胃或十二指肠溃疡穿孔,胆囊或肝破裂,其内容物常沿着横结肠和升结肠旁沟下降至回盲部,迅速扩散至全腹即由右上腹转移向右侧腹,经右下腹或下腹部而致全腹性疼痛,由于引起急腹症的病因不同,腹痛的表现形式亦不尽一样,阵发性腹痛,主要是因为平滑肌痉挛收缩所致,持续性腹痛,常为腹内脏器和腹膜的炎症感染,化学性因素或血性分泌物的刺激和病情变化所引起,持续性腹痛阵发性加重,多表示炎症的同时伴有梗阻或梗阻性疾病伴有血运障碍,而老年人由于机体反应能力很差,对疼痛感觉迟钝,腹壁肌肉萎缩故临床表现与病理变化常不吻合,即使发生了急腹症其临床表现症状轻微而隐匿,需引起临床医师高度的注意。

(2)恶心呕吐:恶心呕吐先于腹痛者,多见于内科疾病,恶心呕吐发生于腹痛之后,多见于腹内炎症和梗阻性疾病,如阑尾炎,胆囊炎,胰腺炎,腹膜炎,胆石症,低位肠梗阻,呕吐物为臭鸡蛋味或尸腐性臭味多见于胃排空障碍性疾病,粪性呕吐常为小肠低位梗阻,晚期结肠梗阻或胃结肠瘘,胆汁性呕吐,多见于Vater壶腹水平以下十二指肠梗阻,高位肠梗阻等,呕血,这是上消化道出血的特征。

(3)发热:体温升高,一般为38~39℃多提示为炎症疾病或合并有感染,应当指出的是,有些急腹症病人,尤其是老年人,由于机体反应能力的降低,体温不但不高反而降低,常提示病情危重,如胃肠穿孔,急性出血性胰腺炎,重症毒血症,晚期腹膜炎,严重休克等。

(4)休克:休克是急腹症常伴有的症状和体征,而且休克的出现提示病情危重,由于腹部严重损伤,剧烈腹痛,腹内出血或急性胃肠道出血,体液丧失或酸碱平衡失调,腹内感染和毒素吸收中毒,都可导致休克的发生,急腹症休克可分为3种:

①创伤性休克。

②出血性休克。

中毒性休克(此种多见),其突出的临床表现是血压下降,脉压缩小,神志障碍,尿量减少,末梢循环障碍,发绀和四肢潮湿而冰凉等综合征。

老年人急腹症在老年人身上是很容易发现的,我们不希望我们自己被这些疾病困扰,所以我们要对这个疾病的表现有所了解,只有对疾病了解的更多,我们才能更加好的远离疾病,对于老年人急腹症大家有什么问题一定要及时解决。

审编医生
曾宪付泌尿外科 主任医师 医院:随州市中医医院

主治疾病:膀胱癌 膀胱白斑病 膀胱不发育与发育不全 膀胱结核...详情>