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老年人急腹症
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老年人急腹症的症状和体征是什么更新时间:2013-05-28

现在是互联网时代,信息越来越发达,我们对于我们身边的疾病也通过互联网进行了解了解的,老年人急腹症是很多人都比较担心的疾病,那么老年人急腹症的症状和体征是什么呢?下面我们就要为大家详细的介绍一下。

(1)急性腹痛

①多数腹痛开始的部位,即为病变脏器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多为胃,十二指肠,胰腺等疾病;但任何部位的大肠疾病所致的腹痛均始于下腹部,初起即全腹疼痛,多见于腹腔突然充血,充液,使腹膜受到广泛性刺激,如肝脾等实质性脏器破裂内出血,溃疡病穿孔或腹腔脓肿突然破裂等。

②疼痛的转移部位(转移性腹痛),常见的有二种情况,急性阑尾炎:早期疼痛多始于上腹部或脐周围,经过几小时至十几小时后,即转向并固定于右下腹的阑尾部位或异位的阑尾部位;空腔脏器穿孔或实质性脏器破裂,其内容物迅速沿着一定部位扩散到全腹,即局部突然疼痛后,迅速扩展成全腹性疼痛,如胃或十二指肠溃疡穿孔,胆囊或肝破裂,其内容物常沿着横结肠和升结肠旁沟下降至回盲部,迅速扩散至全腹即由右上腹转移向右侧腹,经右下腹或下腹部而致全腹性疼痛,由于引起急腹症的病因不同,腹痛的表现形式亦不尽一样,阵发性腹痛,主要是因为平滑肌痉挛收缩所致,持续性腹痛,常为腹内脏器和腹膜的炎症感染,化学性因素或血性分泌物的刺激和病情变化所引起,持续性腹痛阵发性加重,多表示炎症的同时伴有梗阻或梗阻性疾病伴有血运障碍,而老年人由于机体反应能力很差,对疼痛感觉迟钝,腹壁肌肉萎缩故临床表现与病理变化常不吻合,即使发生了急腹症其临床表现症状轻微而隐匿,需引起临床医师高度的注意。

(2)恶心呕吐

恶心呕吐先于腹痛者,多见于内科疾病,恶心呕吐发生于腹痛之后,多见于腹内炎症和梗阻性疾病,如阑尾炎,胆囊炎,胰腺炎,腹膜炎,胆石症,低位肠梗阻,呕吐物为臭鸡蛋味或尸腐性臭味多见于胃排空障碍性疾病,粪性呕吐常为小肠低位梗阻,晚期结肠梗阻或胃结肠瘘,胆汁性呕吐,多见于Vater壶腹水平以下十二指肠梗阻,高位肠梗阻等,呕血,这是上消化道出血的特征。

(3)发热

体温升高,一般为38~39℃多提示为炎症疾病或合并有感染,应当指出的是,有些急腹症病人,尤其是老年人,由于机体反应能力的降低,体温不但不高反而降低,常提示病情危重,如胃肠穿孔,急性出血性胰腺炎,重症毒血症,晚期腹膜炎,严重休克等。

(4)休克:

休克是急腹症常伴有的症状和体征,而且休克的出现提示病情危重,由于腹部严重损伤,剧烈腹痛,腹内出血或急性胃肠道出血,体液丧失或酸碱平衡失调,腹内感染和毒素吸收中毒,都可导致休克的发生,急腹症休克可分为3种:

创伤性休克

②出血性休克。

中毒性休克(此种多见),其突出的临床表现是血压下降,脉压缩小,神志障碍,尿量减少,末梢循环障碍,发绀和四肢潮湿而冰凉等综合征。

为提高老年急腹症病人诊断的正确率,在缺乏典型病史和体征的情况下,应该重视主要症状和掌握临床特点,尽管急腹症的病因繁多,认真仔细的询问病史及进行全面系统而又有重点的体格检查,结合辅助检查的资料,对常见的急腹症是能做出正确诊断的。

在我们的生活中我们可能会遇到很多的疾病,每个疾病都可能给我们带来意想不到的伤害,所以我们在生活中要尽可能多的了解我们身边的疾病,只有通过疾病的了解我们可以远离和治疗疾病。

审编医生
曾剑锋普通外科 主任医师 医院:福建医科大学附属第二医院

主治疾病:甲状腺腺瘤,急性乳腺炎,乳腺增生,甲状腺肿,甲状腺...详情>

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