外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 小儿肥厚型心肌病 > 治疗小儿肥厚型心肌病的方法有哪些
小儿肥厚型心肌病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

治疗小儿肥厚型心肌病的方法有哪些

更新时间:2015-05-29

  发现小儿肥厚型心肌病的症状后要进行治疗,不然会导致患者病情严重产生猝死。那么治疗小儿肥厚型心肌病的方法有哪些呢?治疗疾病的方法主要是药物治疗、解除梗阻治疗,解除梗阻以手术治疗为主,那么我们就一起来了解疾病的治疗。

  1.药物治疗

  应限制患儿参加紧张或剧烈活动,避免运动后发生猝死。洋地黄、异丙肾上腺素、多巴胺等正性肌力药及强效利尿药应避免应用。正性肌力药可增加左室压力阶差,使临床症状加重,并可引发室性心律失常。强效利尿药减轻心室前负荷,致左室流出道梗阻加重。该病收缩功能正常,因舒张功能障碍引起肺淤血,用利尿药应谨慎。有症状的采用Β阻滞药或钙阻滞药治疗。对无症状的患者是否应用尚有不同意见,但有明确的猝死家族史或严重心室肥厚的患者,则需用药。

  (1)Β阻滞药 具有抗交感神经作用,可减慢心率,降低左室收缩力和室壁应力,改善舒张功能。约1/3患儿症状完全缓解,但对肥厚的程度和进展以及室性心律失常均无效用,也不能消除猝死的危险。根据症状及心律调节用药剂量。

  (2)钙阻滞药 对Β阻滞药无效者,换用钙阻滞药,可获效益。依据症状调节剂量。

  (3)胺碘酮 有严重室性心律失常选用胺碘酮治疗,长期用药可改善舒张功能,提高运动耐力及存活率。

  2.解除梗阻

  对于药物治疗无效的左室流出道梗阻患儿,以往采用外科手术治疗,做左室部分心肌切除术或二尖瓣置换术。近年研究了两种可代替外科手术、减轻左室流出道梗阻的有效方法:

  (1)双腔全自动起搏器(DDD) DDD治疗可减轻严重左室流出道梗阻和二尖瓣关闭不全,患者耐药症状得到改善,并提高了运动耐力。在右室安装DDD,引起室间隔向相反方向运动,使收缩期左室流出道增宽,因此收缩期左室流出道血流速度减慢,二尖瓣前叶向前运动降低,从而进一步减轻左室流出道梗阻和二尖瓣关闭不全。然而这些DDD起搏的即时作用并不能完全阐明DDD起搏引起的血流动力学改变。

  (2)经皮室间隔消融术(PPTSMA) 又称化学间隔消融术。通过心导管在冠状动脉前降支的穿隔支注射乙醇,造成近端室间隔梗死、变薄,从而减轻左室流出道梗阻。较外科手术简便、安全,已用于治疗左室流出道梗阻HCM的抗药患者。术后近期结果提示大部分患者症状好转,心功能改善,左室压力阶差下降。PPTSMA可引起快速性心律失常,远期是否影响左心功能,仍需观察。

  小儿肥厚型心肌病治疗后,心脏还是很脆弱的,一定要按照医嘱进行护理,可避免病情发生变化,引起疾病并发症。并且治疗后要定期到医院做复查,有出现疾病复发症状后要到医院检查,可及时采取治疗。

审编医生
侯争飞心血管内科 主治医师 医院:内江市第二人民医院

主治疾病:先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖...详情>

小儿肥厚型心肌病相关问答

请问,肥厚型心肌病用维拉帕米还是用 指导意见:病情分析: 你好,很荣幸能为你解答问题,对于扩张型心肌病主要是心肌扩张,比如说说心事或者是有心事的扩大,是一种不明原因的心肌病。 指导意见: 不论是扩张性心肌病,还是肥厚型心肌病,都是由于心肌的病变导致的一种非...
大约十年左右了,检查为肥厚型心肌病 病情分析:对于肥厚型心肌病而言,我们主要分为它是否有梗阻,随后如果不伴梗阻还是相对好办的。指导意见:不管随后办不办有公主,你首先要明确一点,肥厚的心肌酶,想让他把你变成正常星期,基本上不可能平时不要做太过剧烈的运动,而且...
本人透不过气,憋气。超声印象:非梗阻型肥厚型心肌病 病情分析:你好,你这个情况多数考虑是有气滞血瘀型心脏病的可能,你可以先去看中医,吃点中药调理下指导意见:你好,你这种情况如果吃中药效果不明显的话,建议你去正规医院的心血管科,通过手术调理 提问人的追问 2018-01-...