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小儿急性播散性脑脊髓炎
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小儿急性播散性脑脊髓炎的症状有哪些

更新时间:2024-06-29

小儿急性播散性脑脊髓炎是一种罕见的免疫介导性疾病,通常在儿童中发病,表现为急性中枢神经系统炎症。不仅会影响到患者的智力开发,也容易导致失语、瘫痪等比较严重的情况。

本病可发生于任何年龄,常见儿童及青年人。急性起病,病前一个月之内常有前驱感染史。

经过数天后出现神经系统症状。病程一般呈单相性,症状和体征可相继在2周内完全出现。根据临床特征可分3型,脑脊髓型即脑与脊髓均受累,脑型即指脑症状突出,脊髓型即脊髓受累突出。

起病时发热可有可无,临床表现多样,以脑症状为主,常有头痛、头晕呕吐惊厥、轻重不等意识障碍,精神症状及脑膜刺激征等。

脑干症状可有脑神经受累,小脑受损可有共济失调,眼震等。脊髓受累部位不同,可有截瘫或四肢瘫、感觉障碍平面及尿潴留

本病诊断主要依据典型病史、病程、神经系统受累及脑MRI特征。但需除外其他脑脊髓疾病。在诊断上应注意急性播散性脑脊髓炎的一种特殊类型,称为急性出血性白质脑炎。有人认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型。

病理特点是单侧或双侧不对称顶叶,额叶后部广泛出血、水肿、坏死、脑干及脊髓也可受累。血管周围明显髓鞘脱失,淋巴细胞浸润。病前患儿常有病毒感染,几天后出现神经系统症状,如发热、偏瘫、失语、抽搐等。可早期出现昏迷,几天之内即可迅速死亡。死亡率很高,预后不好。

审编医生
曾洁敏儿科综合 主任医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>

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