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小儿一氧化碳中毒
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小儿一氧化碳中毒治疗前的注意事项

更新时间:2013-03-24

(一)治疗

立即给氧气吸入。治疗原则见图1。

1.移出中毒的现场 立即将病人移出中毒的现场,放置在安静、空气新鲜的环境中。

2.需急救监护的标准 呼吸衰竭循环衰竭、意识改变(昏迷惊厥),或无意识改变但HbCO值>40%者。

在急救监护病房中每小时测生命体征1次,监测氧和二氧化碳分压,血气变化。应用心电监护、脑电图。注意心肌酶CPK的变化,检查尿中肌红蛋白尿的存在。

3.高压氧治疗

(1)治疗原理:通过增加血浆中溶解氧,改善了组织氧合作用;增加CO排除率;对减轻脑水肿颅内高压有益。

(2)选择的标准:有条件的情况下即使有轻微症状HbCO≥25%就可用,无设备条件时,一旦HbCO>40%伴有症状,也应立即安排。文献报道治疗应在中毒6h以内开始,病死率下降为13.5%,否则可达30.1%。

(3)高压氧治疗:持续时间和压力意见不一致,通常给2,2.5或3个大气压的纯氧,持续45~120min。Undersea等建议给2.5~3个大气压,90min,儿童仅用1次即可,最好在中毒后立即进行。时间分配是15min加压阶段,1小时 2个大气压治疗和15min减压期。3个月以下婴儿中间加压期在20~30min为宜。

(4)副作用:以肺病变和神经症状为主,此外对眼有损害。可见肺出血或肺水肿癫痫、胰腺炎、肾衰等。

4.对症治疗

(1)治疗脑水肿:给脱水药。

(2)维护机体代谢:给高张葡萄糖和维生素C,保证热卡和水电解质平衡。

(3)输新鲜血或换血疗法:昏迷病人可输新鲜血或换血疗法。

(4)抗生素:预防和控制感染。

(二)预后

重度中毒、延误治疗,可致死亡,或造成后遗症。轻、中度中毒,得到积极救治者预后良好。

审编医生
付光辉儿科综合 主治医师 医院:荆州市中心医院

主治疾病:从事儿科工作二十余年。擅长小儿呼吸道感染。小儿消化...详情>

小儿一氧化碳中毒相关问答

一氧化碳中毒并发症,现在记忆力不好 指导意见:病人有一氧化碳中毒的情况,是会出现迟发性脑病的情况,如果急性中毒的情况下,没有及时做高压氧治疗,是可以出现后遗症的表现为上述的情况,上述的改变是不可以恢复的。
妈妈宝宝都一氧化碳中毒 您好,一氧化碳中毒主要是缺氧表现,经过吸氧对症治疗后,在没有使用药物的情况下,没有什么症状,是可以给婴儿喂奶。建议到医院进行全面的产后检查,以了解妊娠前全身及盆腔器官是否恢复正常及哺乳情况。
一氧化碳中毒吸高压氧10天了 病情分析:吸了10天的氧气,也该差不多了,如果没有头晕,恶心,记忆力下降,就治疗中耳炎吧指导意见:建议可以先治疗中耳炎了,如果不能吸高压氧治疗,可以改变成一般氧流量就可以了。