黄疸是新生儿出现的常见症状,如果新生儿出生后24小时内出现黄疸,或黄疸持续时间长超过生理性黄疸的持续时间或进行性加重,甚至伴有贫血、体温不正常、厌奶、呕吐、大小便颜色异常,一般来讲,就是病理性黄疸。而引起新生儿黄疸的原因有多种,不管哪种原因引起的病理性黄疸,严重时都可能发展为对新生儿神经系统产生损伤甚至可以致死的“核黄疸”,那哪些原因可以导致病理性黄疸呢?
1、新生儿溶血症。
新生儿溶血发生的原因在于母婴血型不合,母亲与胎儿血之间发生了抗原-抗体反应,导致红细胞破坏增多,从而胆红素增多,导致新生儿皮肤、巩膜黄染,即新生儿病理性黄疸。导致病理性黄疸的新生儿溶血症常发生在以下情况:母亲是O型血,新生儿是A或B型血;以及母亲是RH阴性血,即所谓的熊猫血,而新生儿是RH阳性血。并且新生儿溶血病发生较早,一般在出生后24小时内发生,部分患儿可能伴有贫血、肝脾大,严重可引起胆红素脑病。而一旦发现引起病理性黄疸的原因为新生儿溶血症,要及早给予蓝光治疗;必要时给予人免疫球蛋白已阻断溶血;严重者需要换血。
2、新生儿感染。
感染是引起病理性黄疸出现的一个比较常见的诱因,原因在于新生儿免疫系统未发育成熟,新生儿出现感染后,导致红细胞被大量破坏,还可以导致肝脏酶的活性减弱,引起黄疸持续不退,同时患儿还会表现为进乳差体温不稳定等,一旦确诊需要进一步抗感染治疗。
3、胆道畸形。
胆道畸形引起病理性黄疸的原因在于,胆道阻塞胆汁不能排入十二指肠腔,胆汁淤堵引起黄疸,大便呈陶土色。如果发现新生儿黄疸持续不退,大便颜色呈陶土色,及时到医院就诊检查,必要时还需进行手术治疗 。
综上所诉,新生儿溶血症、新生儿感染、胆道畸形等会引起病理性黄疸。主要表现为新生儿出生后24小时内出现,症状发展快,程度重且长,足月儿2周不消退,早产儿3周不消退。或者长时间黄疸后消退,之后又重新出现。除上诉表现外,新生儿还可能有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。如果发现新生儿有这类疑似病理性黄疸的表现,还请及时前往正规医院就诊。