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感觉障碍

感觉障碍的临床表现

  我们经常听到别人说感觉障碍,又在知道了感觉障碍产生的机理后,那感觉障碍有什么表现呢?难道就是感觉上色障碍?但是不能的感觉障碍是有不同的变现的,我们需要区分的,下面就给大家介绍一下感觉障碍的临床表现。

  (一)抑制性症状

  感觉径路受破坏或功能被抑制时出现感觉缺失或减退,在同一部位各种感觉均缺失,称完全性感觉缺失,如在同一部位内,只有某种感觉障碍而其他感觉保存,称为分离性感觉障碍。

  1、 感觉缺失 是指在意识清楚的情况下,患者对刺激不能感知。根据感觉种类的不同又可分为痛觉缺失、触觉缺失、温度觉缺失和深感觉缺失等。在同一部位各种感觉都缺失者称为完全性感觉缺失。如在同一部位内某些感觉缺失而另一些感觉正常者,称为分离性感觉障碍。一般感觉正常,在无视觉参加的情况下,对刺激部位、物 体形状、重量等不能辨别者,称皮层感觉缺失。

  2、感觉减退 指感觉的敏感度降低。是对 农刺激感受力的低下但程度上较感觉缺失轻,由于神经 的兴奋阈值增高而感觉反应减弱。当一神经分布区有自发痛,同时在此神经痛分布区内痛觉又减退者,称痛性痛觉减退或痛性麻痹。在感觉障碍中,某种感觉保持较好时,称分离性感觉障碍。如深感觉与识别性触觉障碍而痛、温觉和原始触觉良好时,提示后索的损害。

  (二)刺激性症状

  感觉径路受到刺激或兴奋性增高时出现感觉过敏、感觉倒锗、感觉过度、感觉异常或疼痛

  1、感觉过敏 感觉阈值低下,指轻微(外界或病理性)刺激出现强反应。感觉过敏常见于浅感觉,其尤以痛觉过敏多见。痛觉过敏除了触觉刺激或痛觉刺激可引起外,温度刺激也可引起。

  2、 感 觉过度 一般仅对浅感觉而言。感觉过度一般具备:①潜伏期长,即由刺激至感知之间有较长的潜伏期,此期有时可达5 ~ 30秒;②感受性降低,兴奋性增 高,即刺激必须达到较强的程度才能感觉到;③所感到的刺激具有爆发性,呈现—种剧烈的、定位不明的、难以形容的不愉快感;④刺激有扩散的趋势,单点的刺激 患者可感到是多点刺激并向四周扩散;⑤刺激停止后在一定的时间内患者仍有刺激存在的感觉,即出现“后作用”。一般为强烈难受的感觉。常见于灼性神经痛,带 状疮疹疼痛,丘脑的血管性病变等。

  3、感觉倒措 对刺激产生错误的感觉。如对痛觉刺激误认为触觉或其他刺激。感觉倒错在临床上少见,多数为浅感觉。

  4、感觉异常 在没有任何外界刺激的情况下,患者经常地在某些部位感到蚁走感或不适感,如麻木感、冷热感、潮湿感、震动感、蚁走感、肿胀感、电击感、束带感等。

  5、对位感觉 指当刺激一侧肢体时,对侧相对称部位也感到刺激。

  6、疼痛 根据疼痛的分布范围、性质、程度、是否发作性以及加重和减轻等因素。

  可见,感觉障碍主要有抑郁性症状和刺激性症状两大种临床表现,而每大种当中又分为许多小的种类,这些都是感觉障碍的临床变现。从上面的介绍我们还知道,因为感觉障碍有非常多类的表现,所以我们在面对时更要加以区分。