黄疸的诊断方法有哪些

　　轻度黄疸患者仅表现为巩膜和皮肤黄色染色，部分患者可能伴有皮肤瘙痒。重症患者常出现白泥样大便，部分患者出现腹泻、尿黄池等症状。后期甚至可能出现无意识、昏迷等现象。黄疸患者不同时期的症状是不同的，需要对患者进行准确的诊断。

　　腹部超声检查检查安全、方便、可重复，可作为黄疸鉴别诊断的首选。肝内胆管通常在肝门处或下方有梗阻时扩张，但在有非梗阻性肝内胆汁淤积时没有胆管扩张。超声在鉴别肝脏及肝门附近局灶性病变的性质方面具有积极的诊断价值。有助于判断胆结石、胆总管癌、胰头癌、肝癌。

　　用静脉血或微量血测定血清胆红素浓度。透皮胆红素计是一种无创检测方法，操作简单。经皮胆红素值与微量血胆红素值相关性好。因为这种检测方法会受到测量部位的皮肤厚度和肤色的影响，可能会误导黄疸，可以用于筛查。只要达到一定的限值，就需要检测血清胆红素。

　　丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感方法。通过肝功能检查可检测血液中总胆红素和结合胆红素。肝脏发生胆道梗阻或炎症时，碱性磷酸酶可升高，可通过肝功能试验检测。

　　溶血性黄疸患者的血红蛋白和红细胞会减少，外周血中的网织红细胞和迟发红细胞也会增加，骨髓像中的红细胞系统会显著增加和增殖。地中海贫血患者的红细胞脆性有降低的趋势。在自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性贫血中，抗人球蛋白试验呈阳性反应。