颈部缺血性跳痛应该如何诊断？

　　根据临床表现进行诊断。

　　前斜角肌症状群发生于中年人，女性多于男性，右侧多于左侧，病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达，其症状则因受压的组织而有所不同。

　　1.锁骨下动脉受压

　　其疼痛为缺血性跳痛，起病可以是骤然的，伴有酸痛与不适，开始于颈部放射到手与手指，以麻木及麻刺感明显，疼痛的部位没有明确的界限，颈椎的活动可使疼痛加重，颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛，颈部屈曲能使斜角肌间隙加大，疼痛可得以缓解，牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。

　　2.臂丛神经受压

　　这种情况发生于长期的病变，臂丛的下干受压，为锐性疼痛并向前臂内侧以及4，5手指放射。

　　3.锁骨下动脉与臂丛神经同时受压

　　这种情况与颈肋的症状相同，病人常用手支撑头部，使之向患侧倾斜，借此缓解前斜角肌的张力，在锁骨上窝可扪及前斜角肌紧张，压痛，压迫肌肉引出重压痛与放射痛，颈部伸直加重疼痛，有时手部出现过敏与寒凉，运动障碍及反射消失。

　　本病的辅助检查方法主要有X线检查和血管摄影以及CT检查：

　　1、可以利用X线片排除颈胸椎的畸形――如颈肋或第一肋骨的异常。

　　2、血管摄影对本病的诊断有价值，用此方法还可以将锁骨下动脉的压迫进行定位。

　　3、CT检查：CT可见由于肌细胞肥大引起横断面面积增大;肌纤维增生可导致局部密度增大，CT值增大;当与周围组织粘连使得CT片示前斜角肌与周围组织界限不清。