挤压伤应该做哪些检查？

大家可能对一个常见的医学名词“挤压伤”不是很了解，一头雾水，不了解挤压伤的严重性，不知道自己到底该检查什么项目，该怎样检查？确实，许多外科的检查大多都是综合不同种类的检查方法，根据临床经验得出结论。为此，小编特地查阅了大量的资料，找到了挤压伤的一般检查方法。以方便大家及时就医检查和治疗。

　　首先，要进行大体标本检查　肾脏肿胀、体积增大、色泽暗红、皮髓质界限不清，髓质内淤血。

　　光学显微镜检查　肾小球充血肿胀。肾小球毛细血管内细胞聚积或有小血栓形成，红细胞可呈串钱状。包曼囊腔扩大积液，系小管梗阻所致。肾小管上皮细胞肿胀、脱落或坏死，基底膜裸露，以亨利襻粗段改变最为明显，亨利襻细段及集合小管上皮细胞结构基本正常。肾小管腔内有大量嗜酸性不定型物质构成的管型，免疫组化可证实为肌(血)红蛋白。肾间质内水肿，小血管收缩，晚期则间质中细胞浸润，系膜细胞增生。

　　电子显微镜检查　用扫描电子显微镜及透射电子显微镜检查，可见肾小球毛细血管上皮细胞肿胀，窗孔直径缩小，数量减少。基底膜电子密度下降，足突肿胀，足突间裂隙缩小，部分足突可从基底膜上脱落，使该处基底膜外表面裸露，失去了滤过膜上足突的滤过屏障作用。上述改变是急性肾衰时，肾小球滤过率下降，又伴有通透性增强的组织学基础。

　　肾小管改变为近端小管上皮细胞微绒毛肿胀紊乱或脱落消失。小管上皮细胞肿胀、核染色质成团、集聚于核膜周边。粗面内质网扩张。线粒体肿胀、嵴消失。微丝减少。细胞基底侧膜内折减少、变浅，内折间隙水肿。细胞侧突肿胀，侧突间隙扩大，细胞连接间形成明显的裂隙，通过该裂隙，基底膜间接暴露于管腔。如细胞脱落或坏死，则基底膜裸露或断裂。管腔内可见脱落微绒毛形成的囊泡、细胞碎片和细胞以及这些物质所形成的颗粒管型、肌(血)红蛋白形成的蛋白管型和混合管型。晚期则可见肾小管上皮细胞替代修复和再生。

　　【病因与发病机制】

　　工事、房屋、矿井等建筑物倒塌，致机体受压。

　　交通事故中，机体受车辆、货物挤压。

　　使用止血带后，未能定时松解，造成肢体回流障碍、组织水肿，产生类似于挤压伤的损害。

　　各种原因导致的机体自身压迫。如醉酒、昏迷、冻僵等原因，机体处于无意识的单一体位，可造成局部肌肉挤压伤，重者发展为挤压综合征。

　　引起横纹肌溶解或溶血的非挤压性因素

　　依据上述的临床表现，对症状、体征、x线片及电生理检查结果进行全面的综合分析，不难作出挤压伤的诊断。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加安全！