皮质醇增多症主要是由于多种原因导致的肾上腺皮质长期分泌过多的糖皮激素,所引起来的临床症候群,也称为内源性的库欣综合症,按其病因可以分为促肾上腺皮质激素依赖型皮质醇增多症,以及促肾上腺皮质激素非依赖型两种类型。
皮质醇增多症患者多为轻中度肥胖,初期表现为均匀性肥胖。典型的向心性肥胖是指头部和面部、颈部后部、锁骨上窝和腹部的脂肪沉积增加,但四肢正常或较瘦,表现出典型的满月脸、水牛背、锁骨上窝脂肪垫、下垂的腹部和四肢相对减少。
蛋白质代谢异常,皮质醇促进蛋白质分解的加速和合成的减少。因此,人体长期处于负氮平衡状态。面色红润,皮肤薄,皮下毛细血管清晰,称为血色脸。
肌肉骨骼肌和四肢肌肉可能会萎缩,骨质疏松通常发生在晚期。病人有明显的骨痛。骨密度显示骨质疏松,显示脊髓压迫性骨折和其他病理性骨折。
如果皮质醇增多症患者病程较长,皮肤将显著变薄,微血管的脆弱性将显著增加,有时会形成明显的瘀斑,通常发生在下腹部或大腿内侧和外侧,然后形成紫红色条纹。
女性患者由于肾上腺雄激素分泌过多,垂体促性腺激素受到不同程度的抑制,病情恶化后,月经会减少,出现月经不规律或围绝经期。男性发病后,性欲显著降低,伴有阴茎萎缩和睾丸软化。