改变生活方式是治疗烧心的初步方法,通常包括饮食和生活习惯的调整,以减少胃酸反流的次数和严重程度。避免食用可能引起反流的食物,如辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡、巧克力、薄荷等。减少摄入咖啡因和酒精,这些物质会放松下食管括约肌,导致胃酸反流。建议多吃蔬菜、瘦肉和全谷物,这些食物不容易引起反流。避免大量进食,尤其是晚餐,过饱会使胃内压力增高,加重反流症状。建议少食多餐,每次吃到七分饱为宜。睡觉时将头部抬高约15cm,可以使用枕头或调整床脚高度,利用重力减少夜间反流。避免饭后立即躺下,在饭后2-3小时后再上床休息。
当生活方式的改变不能有效缓解烧心症状时,医生可能会推荐药物治疗。抑酸药如碳酸氢钠、氢氧化铝等,可以快速中和胃酸,缓解轻微烧心症状,适用于偶尔出现的反流症状。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等,这类药物可以减少胃酸分泌,用于治疗轻至中度的胃食管反流病,通常在餐前或睡前服用效果最佳。质子泵抑制剂如奥美拉唑、埃索美拉唑等,可以显著改善烧心和损伤的食管黏膜。
对于药物治疗无效、反复发作的胃食管反流病患者,或者并发巴雷特食管等并发症的患者,可能需要考虑手术治疗。腹腔镜下食管裂孔修补术是最常用的手术方法,通过在腹腔镜下将胃底部包绕食管下段并缝紧,以增强下食管括约肌的功能,防止胃酸反流。LINX设备植入是一种较新的手术方法,通过在食管下段植入一个由磁性环组成的小装置,增强食管括约肌的功能,但不影响其正常功能。