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小三阳

肝性脑病阶段症状

  你听说过肝性脑病么?你知道肝性脑病的表现么?它有几个分期呢?每个分期的特点又分别是什么呢?得了这个病对人体的危害到底多大呢?对于这种病,在不同的阶段会有不同的表现,下边我来为大家一一说明。

  慢性肝性脑病大多属于门体分流性脑病,是因为大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所造成的。肝性脑病的患者,除了有性格、行为方面的改变之外,还可能会有肝功能严重受损的表现,如明显黄疸、出血倾向肝臭扑翼样震颤等,并且随着疾病的进展,有些患者可并发各种感染、肝肾综合征脑水肿和心、肾、肺等主要脏器损害,导致低血压少尿呼吸衰竭、昏迷等相应的临床表现。

  一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,自轻微的精神改变到昏迷的病程,肝性脑病被分为四个阶段:

  前驱期:轻度性格改变和行为失常。容易激动且患者呈现出莫名的欣快,或者淡漠不语,随地大小便。能对相应的提问做出回复但是言辞含糊不清,睡眠时间颠倒,不分白天还是黑夜。

  昏迷期:以意识错乱、睡眠障碍、行为扮演为主。除了上述症状的加重外,患者左右不分,南北不分,对事物及语言的理解能力减退,记不清人,记不住所在的地方和事情发生的时间。甚至不能完成如堆积木等的益智游戏。写不出文字,行为异常,白天黑夜颠倒,甚至还会出现幻觉,焦躁不安,有被当成精神病患者的可能。这样的患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛等。在这个阶段,患者有扑翼样震颤存在,脑电图特征性改变。

  昏睡期:以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者处于昏睡状态,但还可以被旁人唤醒。醒时还可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍有。肌张力增加,四肢被动运动常有抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。

  昏迷期:神志完全丧失,不能被叫醒。昏迷时,对痛刺激和不适体位有反应,腱反射和肌张力仍亢进;但由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性咀嚼、踝阵挛和缺氧过度。脑电图明显异常。