介入治疗能导致心脏压塞吗？

随着接受介入性诊断和治疗的患者不断增多，心脏介入性操作所致的心脏压塞已成为心脏病介入性诊治的严重并发症之一。小编在这里提醒大家，该并发症若处理不当，常可导致患者死亡，如能正确诊断和果断处理，绝大多数患者可以转危为安，也无需开胸手术治疗。发生急性心包积液与心脏压塞多与导管插入操作粗暴、经验不足造成心肌或血管穿孔有关，因此，在实施心脏介入性操作时，一旦出现急性心脏压塞表现，应迅速作出判断并给予及时处理。

　　介入性操作导致心脏压塞的原因

　　心脏介入性操作所致心脏压塞与介入性诊治的操作不慎有关[2~8]，归纳起来有如下几种情况：

　　（1）植入心脏起搏器时，心脏压塞（发生率不低于0．5%），发生的主要原因是由心室心内膜导线引发穿孔，或是因为导管入路注入腔静脉的角度不佳。这种情况尤其易发生在老年女性患者。

　　（2）在射频消融治疗术中发生心脏压塞的环节较多，主要包括冠状静脉窦电极导管误入细小分支后引发穿孔。见于房间隔穿刺术，心房颤动行肺静脉、右心室流出道部位消融，对室性心动过速的消融治疗等。此时发生心脏压塞的几率均明显高于永久起搏器植入时的操作。

　　（3）在实施二尖瓣球囊扩张术时，因静脉性插管需行房间隔穿刺术，且患者存在不同程度的左心房扩张，如果术中发生急性心脏压塞很可能是由于右心房、左心耳、 肺静脉、 腔静脉穿孔所致[7]（发生率高达0.2%~5.6%）。

　　（4）近来因为接受冠状动脉成形术介入治疗的病例在不断增多，导致冠状动脉穿孔造成的急性心脏压塞明显增加，其中在冠状动脉成形术中以冠状动脉内膜旋切术的发生率最高。

　　（5）在先天性心脏病中，实施右心导管或右心造影操作，也可因为导管误入心脏静脉的细小分支穿孔而引发急性心脏压塞。判定心包积液引流液的颜色，常是根据它的自身颜色以及与静脉血颜色的对比给予确认，若与静脉血颜色相同，或比静脉血颜色深时确定为“暗红”色，若比静脉血颜色浅时即可确定为“鲜红”色。通常左心室穿孔心包积液引流液为鲜红；冠状静脉窦或右心室穿孔心包积液引流液为暗红。

　　大家听了以上小编对介入治疗中的心脏压塞征象发生原因的介绍，对这一问题应该了解一些了吧，尤其是有家人朋友需要进行介入治疗，曾患有心血管疾病的朋友更应该注意。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加安全！