腰椎肥大症的一般症状为：病人腰背部酸痛不适，僵硬板滞，不耐久坐、久站，腰部酸痛强直，不能完成俯仰动作，行动艰难，晨起后症状较重，活动后减轻，.常失眠，睡觉时不能转侧，脚酸软，不能久立，一般还伴有头痛眩晕，梦多烦躁，食欲减退。腰部屈伸活动不利，但被动运动基本达到正常。
急性发作时腰痛较剧，且可牵掣到臀部及下肢。若骨刺压迫或刺激马尾神经时，可出现下肢麻木无力、感觉障碍等症状。
病情较重者,俯仰活动受限,腰部生理曲线异常, 椎棘间隙狭窄,或腰椎关节变形;部分患者膝,跟腱反射减弱,伴有臀,腿部牵引性疼痛.