抑郁症的药物治疗

抑郁症有不同的治疗方法，其中，药物治疗的起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。但是，药物种类繁多，在选择药物时应该要谨慎准确，确保对症下药。以下将介绍几种治疗抑郁症的药物和疗效：

1.目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。

2.SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍，大剂量时部分患者血压可能轻度升高;

3.NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药)，如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加;

4.安非他酮，去甲肾上腺素、 5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有：激动、口干、失眠、头痛或偏头痛，恶心、呕吐，便秘、震颤、多汗。

5.对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。

由此可见，治疗抑郁症的药物多种多样，我们应该要针对不同患者的情况选择不同的药物，认清各种药物产生的不良反应，谨慎地选择药物，对症下药，这样才能达到事半功倍的效果。

审编医生

张保华 精神科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京安定医院

主治疾病：失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治...详情>